不一样
北京医保急诊和门诊的报销 不一样 ，具体区别如下：
- 报销比例 ：
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门诊 ：
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在职职工普通门诊费用超过2000元的部分，大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。
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退休人员普通门诊费用超过1300元的部分，70周岁以下的支付70%，个人自付30%；70周岁以上的支付80%，个人自付20%。
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年度最高支付限额为2万元。
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急诊 ：
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急诊费用在医保定点机构发生后，经审核纳入普通门诊统筹结算，给予报销。
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急诊费用在非医保定点机构发生的，统筹金不予支付。
- 收费标准 ：
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急诊 ：由于需要更多的医疗资源进行紧急治疗，其收费标准通常比门诊高。
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门诊 ：医疗资源相对较少，收费标准较低。
- 垫付情况 ：
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急诊 ：患者通常需要先垫付一部分费用，然后再进行报销。
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门诊 ：患者可以直接进行报销，不需要垫付。
- 其他 ：
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急诊费用纳入普通门诊统筹结算，但需在医保定点机构发生。
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门诊费用也纳入普通门诊统筹结算，但普通门诊不设起付线，医疗费用按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。
综上所述，北京医保急诊和门诊在报销比例、收费标准、垫付情况等方面均存在明显差异。建议患者在就诊时了解相关医保政策，以便更好地享受医保待遇。