上海2024年医保起付标准

根据2024年上海职工医保政策,医保起付标准如下:

一、门急诊年度待遇

  1. 在职职工
  • 自负段标准:500元

  • 共负段报销比例:80%(一级医院)、75%(二级)、70%(三级)。

  1. 退休人员
  • 2001年1月1日后退休 :自负段标准300元,共负段报销比例85%、80%、75%;

  • 2000年12月31日前退休 :自负段标准200元,共负段报销比例90%、85%、80%。

二、住院年度待遇

  1. 起付标准
  • 在职职工:1500元

  • 退休人员(2001年1月1日后):1200元

  • 退休人员(2000年12月31日前):700元。

  1. 报销比例
  • 在职职工:85%

  • 退休人员(2001年1月1日后):92%

  • 退休人员(2000年12月31日前):80%。

三、其他说明

  • 统筹基金最高支付限额 :2024年提高到63万元,超过部分由地方附加医疗保险基金支付80%;

  • 门急诊自负段标准 :2024年未调整,仍按2023年执行。

以上标准适用于2024年7月1日至2025年6月30日医保年度,期间未调整相关参数。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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