株洲市2024城乡医保报销比例

根据2024年株洲市城乡居民医保政策,报销比例及待遇如下:

一、基础医疗保障比例

  1. 住院报销比例
  • 基础医疗保险:市内定点医疗机构报销比例根据医院级别分段执行

  • 一级医院:87%(起付标准300元)

  • 二级医院:80%(起付标准600元/次)

  • 三级医院:65%(起付标准1200元/次)

  • 省部属医疗机构:60%(起付标准2000元)

  • 市外就医:起付线2000元,报销比例75%

  1. 门诊统筹比例
  • 基层医疗机构(乡镇卫生院等):70%,年度累计最高报销420元

  • 高血压、糖尿病门诊用药专项保障:70%,年度累计最高报销360元(药费)+600元(糖尿病药费)

二、大病保险补充待遇

  • 累计最高补偿额 :40万元

  • 起付标准 :1.6万元

  • 报销比例

  • 0-3万元:60%

  • 3-8万元:65%

  • 8-15万元:75%

  • 超过15万元:85%

  • 特困、低保等特殊群体 :无起付标准,70%报销比例

三、其他重要信息

  1. 年度最高支付限额
  • 基础医保+大病保险:55万元
  1. 财政补助 :2024年人均670元,较上年增加30元

  2. 缴费标准

  • 个人缴费380元/年,特困群体190元/年
  1. 报销流程 :可通过“湘医保”微信公众号、银行网点等渠道办理

以上政策综合了医疗待遇、门诊保障及特殊群体优惠,有效减轻群众就医负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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