根据国家相关政策和搜索结果，精准扶贫户是否需要缴纳农村合作医疗（新农合）需根据具体情况判断，主要分为以下情形：
一、免缴条件
- 建档立卡贫困户
所有建档立卡的农村贫困残疾农民、由村集体抚养的人、农村低保户、五保户、80岁以上高龄老人等群体，均属于免缴对象。
- 农村低保户和五保户
依靠国家最低生活保障的低保户和五保户，无需缴纳医疗费用，费用由政府全额补贴。
- 重度残疾人
仅重度残疾人（需经当地认定）可免缴新农合，普通残疾人需正常缴费。
- 优抚对象
包括军人、烈士家属等优抚对象，属于免缴范围。
二、特殊缴费政策
- 政府代缴
部分经济条件较好的地区（如湖北方哥v a所述），可能由政府或村委会代缴贫困户的缴费部分或全部费用。
- 先缴后补
若当地政策要求贫困户先自行缴费，财政审核后通过补贴方式补还，需注意此类政策具有自愿性，非强制。
三、注意事项
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政策差异 ：不同地区对免缴对象和缴费标准存在差异，建议咨询当地新农合办公室确认具体政策。
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权益保障 ：免缴人群仍可享受新农合待遇（如住院报销等），但需通过村集体或政府渠道申请。
综上， 大多数情况下精准扶贫户无需缴纳合作医疗费用 ，但需符合当地免缴条件。若对政策有疑问，建议及时咨询当地医疗保障部门。