职工大病保险和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费方式 ：
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职工大病保险 ：需要参保人所在单位与个人共同缴纳，构成一种“互助”型的保障。单位和个人的缴费比例可灵活调整，但必须在基本医疗保险的基础上单独缴纳。
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职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
- 保障对象 ：
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职工大病保险 ：面向有工作单位的人，以及从事个体经济的在职职工和退休人员。
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职工医保 ：同样面向有工作单位的人，以及从事个体经济的在职职工和退休人员。
- 缴费年限 ：
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职工医保 ：设立最低缴费年限，男的二十五年，女的二十年，退休后不再缴费也可以享受医疗保险。
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居民医保 ：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费就不能享受待遇。
- 报销范围和标准 ：
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职工大病保险 ：当职工在生病住院时，如果产生的医疗费用超出了基本医疗保险的最高支付限额，超出部分才可以申请大病保险的报销。报销标准和起付线较高。
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居民大病保险 ：报销范围是指居民在经过居民医保按比例支付后，自付的超过起付标准的金额。起付标准较低，更容易满足。
- 资金管理 ：
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职工大病保险 ：缴纳资金不进个人账户，而是专账管理，专款专用。
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职工医保 ：资金进入个人账户，可用于门诊费用和部分住院费用。
- 保障能力 ：
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职工大病保险 ：作为基本医疗保险的补充，提供更高水平的医疗保障，减轻职工家庭的经济负担。
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职工医保 ：提供基本的医疗保障，包括住院费用、门诊费用和部分药品费用。
职工大病保险和职工医保在缴费方式、保障对象、缴费年限、报销范围和标准、资金管理以及保障能力等方面存在明显的区别。职工大病保险主要是为了解决基本医疗保险无法覆盖的高额医疗费用问题，而职工医保则提供了更全面的医疗保障。建议职工根据自身情况选择合适的保险，以获得更好的医疗保障。