城乡医保和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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职工医保 ：主要针对有稳定工作的人群，包括企事业单位的在职职工、退休人员以及灵活就业人员等。
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城乡医保 ：面向没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生以及部分符合条件的港澳台居民等。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳医保费用，通常按月缴纳，单位缴纳一部分，职工个人也缴纳一部分。
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城乡医保 ：按年缴费，由居民本人缴费，同时享受一定的政府补贴。
- 缴费标准 ：
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职工医保 ：缴费标准较高，通常与职工的工资总额挂钩，由用人单位和职工按照一定比例共同承担。
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城乡医保 ：缴费标准较低，主要由个人和政府财政共同承担。
- 待遇标准和保障范围 ：
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职工医保 ：医疗待遇标准较高，报销比例和最高支付限额通常都优于城乡医保，保障范围更加全面，包括住院费用报销、门诊费用报销、个人账户支付等。
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城乡医保 ：报销比例相对较低，通常在70%左右，并且设有年度报销封顶线，保障范围主要集中在住院治疗和部分门诊大病上。
- 账户情况 ：
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职工医保 ：包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费则全部计入个人账户。
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城乡医保 ：取消了医保个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户，主要用于门诊统筹和住院费用的报销。
- 缴费年限与中断的影响 ：
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职工医保 ：达到法定退休年龄时，累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险退休待遇。
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城乡医保 ：每年年底前缴纳保费，次年就能享受医保待遇，缴费一次，享受当年度医保待遇。
综上所述，职工医保和城乡医保在参保对象、缴费方式、缴费标准、待遇标准和保障范围、账户情况以及缴费年限与中断的影响等方面都有明显的不同。建议根据自身情况选择其中一种医保进行参保，以获得更全面和合适的医疗保障。