南京医保报销比例一览表

南京医保报销比例如下:

  1. 住院报销
  • 在职员工 :免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万元。

  • 退休人员 :免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万元。

  • 原退休老人 :免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万元。

  1. 门诊急诊报销
  • 儿童学生 :免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

  • 19-59周岁 :免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

  • 60周岁或以上 :免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

  1. 普通门诊
  • 在社区医院就诊的居民,费用在200元以内的部分需个人承担,200至900元之间的费用,基金支付比例为60%,在其他医院就诊的基金支付比例为50%。对于80周岁以上的居民,在社区医院的基金支付比例为65%,在其他医院的基金支付比例为55%。
  1. 门诊大病
  • 2万元以上至4万元部分,基金支付比例为50%;4万元以上至6万元部分,基金支付比例为55%;6万元以上至8万元部分,基金支付比例为60%;8万元以上至10万元部分,基金支付比例为65%;10万元以上部分,基金支付比例为70%。
  1. 住院大病
  • 三级医院起付标准为1000元,基金支付比例为65%;二级医院起付标准为500元,基金支付比例为85%;一级医院起付标准为300元,基金支付比例为90%。

这些报销比例和额度可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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