职工医保起付金额是什么

职工医保的起付金额，也称为起付线，是指 参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度 。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，通常从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用

健康新闻 2025-03-15

灵活就业可以申请生育津贴吗

可以 根据2025年最新政策，灵活就业人员是否可以购买生育津贴需根据当地政策执行情况判断，具体分析如下： 一、政策调整背景 为解决灵活就业人员“就业灵活、保障缺失”的问题，2025年多地调整了生育保险政策，将灵活就业人员纳入保障范围，允许其以职工医保缴费基数的一定比例缴纳生育保险，并享受生育津贴和医疗费用报销待遇。 二、主要覆盖地区及政策要点 覆盖范围 天津、贵州、江西

健康新闻 2025-03-15

慢特病异地报销2024新规

关于2024年慢特病异地报销新规，综合各地政策文件整理如下： 一、异地就医直接结算病种范围 新增病种 ：慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎； 原有病种 ：高血压、糖尿病、恶性肿瘤、透析、器官移植术后抗排异治疗； 合计 ：全国10种门诊慢特病相关治疗费用可跨省直接结算。 二、报销政策 支付标准 ：执行参保地医保目录的支付范围、起付标准、支付比例及最高支付限额

健康新闻 2025-03-15

医保卡补办一般在哪里

医保中心或服务点 医保卡的补办地点主要取决于个人的选择以及当地的政策规定。以下是几种常见的补办方式及地点： 电话报失 ： 拨打医保服务热线12333进行电话报失。报失后，医保卡会在1小时内停止结算。 现场报失 ： 携带本人有效证件（如身份证、户口簿等），到邻近的市、区县医保中心或服务点办理书面报失手续。报失成功后，医保卡会在1小时内停止结算。 线上办理 ：

健康新闻 2025-03-15

城镇职工医保报销流程细则

城镇职工医保报销流程细则如下： 入院登记 ： 患者凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。 入院时，医生开具入院证。 费用缴纳 ： 收费室缴纳预计总费用30%的预付金。 身份核实 ： 主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字。 医保信息录入 ： 24小时内，患者需持病人医保卡、身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统。 出院结算 ： 办理出院手续时，患者需持病情证明原件及复印件

健康新闻 2025-03-15

天津灵活就业缴纳医疗保险包含生育险吗

包含 天津灵活就业缴纳医疗保险 包含生育险 。灵活就业人员可以参加生育保险并缴纳生育保险费，从而享受生育医疗与生育津贴待遇。具体缴费比例和基数如下： 灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费（含职工生育保险费）的基数为4751元。 2023年1月1日起，灵活就业人员按照其职工基本医疗保险缴费基数的0.5%按月缴纳职工生育保险费。 灵活就业人员参加生育保险并缴纳生育保险费后

健康新闻 2025-03-15

灵活就业保险可以领生育津贴吗

能，需参保生育保险 关于灵活就业人员是否能领取生育津贴的问题，综合权威信息分析如下： 一、生育津贴的领取条件 参保要求 灵活就业人员需参加生育保险，部分地区（如天津、贵州、江西等）已将其纳入生育保险覆盖范围。若仅缴纳医疗保险而未参保生育保险，则无法申领生育津贴。 缴费时长 若生育前连续缴纳生育保险满9个月（不含生育当月），可申领津贴； 若未满9个月，需产后连续缴费满12个月（不含生育当月）。

健康新闻 2025-03-15

连云港医保余额怎么转入淮安

要将连云港的医保余额转入淮安，您可以按照以下步骤进行操作： 线上办理流程 下载并打开“江苏医保云”APP ，注册登录个人账号。 在首页“我要办”模块中点击“全国医保关系转移”。 选择【全国医保关系转移转入申请】，条件为原先参保地已经停保，新城市（淮安）已经参保，符合条件的点击确定。 按照要求填写手机号、转出地和转入地医保区划和险种类型等个人信息，点击【提交申报】。 提交申报成功后

健康新闻 2025-03-15

职工医保和居民医保报销区别

职工医保和居民医保是中国医疗保险体系中的两种主要类型，主要区别如下： 一、参保人群与参保地 职工医保 覆盖城镇所有用人单位的职工，包括国有企业、私营企业、机关事业单位等。 - 参保地通常与工作单位所在地或户籍所在地关联，灵活就业人员可选择参保地。 居民医保 覆盖未参加职工医保的城镇居民，包括农村居民、未就业人员、学生、老年人、低保户等。 - 参保地以户籍或居住证为准，部分城市允许非户籍人员参保。

健康新闻 2025-03-15

山东办理慢特病异地能报销吗

能 山东办理慢特病异地 能 报销。具体报销政策如下： 异地长期居住人员 ：包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员等，报销比例和本地一样。 转诊转院人员 ：自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，首先自付10%，再按比例正常报销。 门诊慢特病异地联网结算 ： 在山东省内定点医院就医的所有门诊慢特病均可实现即时联网报销。

健康新闻 2025-03-15

城乡居民医疗保险和职工医保报销

城乡居民医疗保险和职工医保在多个方面存在差异，主要包括参保对象、缴费时间和方式、报销比例、医保账户以及医疗待遇等。 参保对象 ： 职工医保 ：包括用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。 城乡居民医保 ：主要面向农村居民、城镇非就业居民、在校学生儿童等没有缴纳职工医保的人群。 缴费时间和方式 ： 职工医保

健康新闻 2025-03-15

城乡居民基本医疗保险报销起付线

不同级别医院起付线不同 城乡居民基本医疗保险的报销起付线根据医疗机构的级别有所不同，具体如下： 一级医院 ：起付线为300元。 二级医院 ： 县二级医院：医疗费用在6000元以下报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线为400元。 市二级医院：报销比例与县二级医院相同，但起付线为600元。 三级医院 ： 县级三级医院：医疗费用在6000元以下报销比例为65%

健康新闻 2025-03-15

有医保可以申请生育津贴

根据我国社会保险政策，生育津贴的申领需要满足特定条件，医保本身并不能直接提供生育津贴。以下是具体说明： 一、生育津贴的申领条件 生育保险缴纳要求 需用人单位依法缴纳生育保险费，且连续缴费满12个月以上。 其他基本条件 职工需符合国家计划生育政策； 在指定医疗机构完成生育或计划生育手术； 需提供医保电子凭证、身份证件、病历资料等申领材料。 二、医保与生育津贴的关系 医保报销范围

健康新闻 2025-03-15

泰安市异地就医门诊报销额度

泰安市异地就医门诊报销额度根据参保类型和就医类型有所不同，具体如下： 一、门诊费用报销比例 普通门诊 未办理转诊备案：个人自付20%后按泰安市同类医疗机构报销比例执行 已办理转诊备案：个人自付5%后按报销比例执行 门诊慢性病 甲类病种：3万元起按三级医院报销比例执行 乙类病种：3000元（高血压病Ⅲ期2000元）起按三级医院报销比例执行 门诊统筹 低档：40%起付，180元封顶 高档

健康新闻 2025-03-15

衡阳市医保局可以报销生育津贴吗

根据衡阳市医疗保障局的相关政策，医保局 不直接报销生育津贴 ，但可以报销生育医疗费用。具体说明如下： 一、生育津贴的申领与发放 申领条件 需在产假结束后1年内提交申请，超过1年不予受理。 申领材料 需提供身份证、结婚证、生育服务证等材料。 发放标准 生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发，与工资不可同时享受。 二、医疗费用报销政策 报销范围

健康新闻 2025-03-15

衡阳市城区人口

343.36万人 根据最新官方数据，衡阳市城区（市辖区）人口总数为 343.36万人 ，以下是相关补充信息： 数据来源 该数据来自衡阳市第七次全国人口普查结果，显示城区常住人口为343.36万人。 历史对比 2010年第六次人口普查数据显示，中心城区户籍人口为138万人； 截至2023年末，城区户籍人口增长至121.24万人，城镇化率提升至37.22%。 区域划分 衡阳市下辖5个区（石鼓区

健康新闻 2025-03-15

江苏连云港社保每个月几号申报

每月19号 江苏连云港的社保申报截止日期为 每月19号 。用人单位必须按时足额缴纳社会保险费，不得因非法定事由缓缴或减免。超过申报截止日期后，单位需缴纳下月的社保费。 建议用人单位在每月19号前完成社保费申报和缴纳，以避免滞纳金和其他不必要的麻烦。同时，建议定期核查社保账户变动，及时发现并处理社保账户异常，以确保社保信息的准确性和及时性

健康新闻 2025-03-15

泰安居民医保大病报销标准

泰安居民医保大病报销标准根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下： 一、普通居民报销标准 起付标准 普通居民：10,000元 建档立卡贫困人口等特殊群体：5,000元 报销比例 起付标准（含）-10万元：60% 10万元（含）-20万元：65% 20万元（含）-30万元：70% 30万元（含）以上：75% 一个医疗年度最高支付限额：40万元 特殊药品报销 对3种特殊疗效药品（如戈谢病

健康新闻 2025-03-15

城镇职工医保起付标准是多少

根据医院级别不同而异 城镇职工医保的起付标准根据医院级别不同而有所差异。具体标准如下： 三级医院 ： 第一次住院 ：850元 第二次住院 ：800元 第三次住院 ：550元 第四次及以上住院 ：0元 二级医院 ： 第一次住院 ：650元 第二次住院 ：550元 第三次住院 ：350元 第四次及以上住院 ：0元 一级医院及社区卫生服务中心 ： 第一次住院 ：200元

健康新闻 2025-03-15

连云港社保20年为什么单位不用交

存在多种原因 连云港社保20年单位不用交的原因可能涉及多个方面，以下是一些可能的解释： 单位未依法为员工办理社会保险登记 ： 根据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定，用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。如果单位未在规定时间内为员工办理社会保险登记，则可能未依法缴纳社会保险费。 单位与员工之间的协议 ： 在某些情况下，单位与员工可能会签订协议

健康新闻 2025-03-15