泰安市住院床位费职工医保报销标准是多少

泰安市职工医保住院床位费的报销标准主要分为以下几类,具体如下:

一、起付标准

  1. 社区(乡镇)定点医疗机构 :300元

  2. 一级至三级定点医院 :分别为400元、500元、600元

二、报销比例

  1. 统筹基金支付比例
  • 在职职工

  • 10,000元(含)以下:80%

  • 10,001元-20,000元:85%

  • 20,001元-30,000元:90%

  • 超过30,000元部分:95%

  • 退休人员

  • 10,000元(含)以下:85%

  • 10,001元-20,000元:90%

  • 20,001元-30,000元:91%

  • 低保/重残人员 :在起付线降低50%后,最高支付比例达95%

  1. 大额医疗救助基金补助
  • 12万-25万元:按90%补助

  • 25万-35万元:按60%补助

  • 35万元以上:按50%补助(上不封顶)

三、其他注意事项

  1. 年度最高支付限额 :20万元(含门诊慢特病)

  2. 缴费基数影响 :最低缴费基数每增加20%提高1个百分点,最高不超过92%

  3. 门诊费用报销 :社区门诊60%,普通门诊统筹基金按80%支付

四、特殊说明

  • 多次住院起付标准 :第二次住院起付标准减半,第三次起不再设置

  • 职工医保与居民医保差异 :居民医保无个人账户,门诊费用直接纳入统筹,报销比例约70%

以上信息综合了2021-2025年泰安市医保政策文件,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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