宣城市医保报销流程

宣城市医保报销流程如下:

  1. 持卡住院
  • 持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。
  1. 无卡住院
  • 参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续。出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。
  1. 准备报销材料
  • 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

  • 所需材料包括:收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明或死亡证明复印件、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方、社会保障卡、《市医疗保险手册》、医院全额结账证明和单位情况说明。

  1. 提交报销申请
  • 提交报销申请及相关材料到参保人所在地的社会保险基金管理局各分区的社保分局医保科。

  • 受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。若申请材料不齐全,受理部门会通知申请人并在5日内一次性告知需补正的全部内容。申请人需在收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

  1. 审核与批准
  • 社会保险基金管理局审查材料并批准申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
  1. 异地医保报销
  • 异地就医报销需携带以下资料:IC卡或基本医疗保险就医卡、有效收据单据、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明、住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明)、本地医院出具的转院证明(需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明)。

建议:

  • 确保所有报销材料齐全且有效,避免因材料不齐全导致报销延误。

  • 对于异地就医,提前了解并准备好所有必要的转院证明和异地就医证明,以确保报销流程顺利进行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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