上海看病外地医保能报销吗

可以

上海医保支持异地就医报销,但需根据就医类型和参保类型办理相关手续。以下是具体说明:

一、异地就医报销范围

  1. 急诊及急诊住院

在外省市临时逗留期间发生的急诊和急诊住院医疗费用,可凭医疗费收据在6个月内申请报销。

  1. 普通门诊/住院
  • 普通门诊 :医保基金不予支付。

  • 普通住院 :需通过医保中心办理异地就医委托报销手续,但上海本地就医无需备案。

二、报销比例与条件

  1. 报销比例标准
  • 门(急)诊 :按参保地政策执行(如哈尔滨医保局:三甲医院70%、二甲医院80%)。

  • 住院费用

  • 自付门槛3000元起,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上报95%。

  • 乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销。

  1. 特殊人群要求
  • 退休人员 :需在参保地办理异地就医备案。

  • 长期异地居住人员 :报销比例比异地转诊人员高10%。

三、备案与材料要求

  1. 备案方式
  • 下载“国家医保服务平台”APP办理异地备案,或通过参保地社保局线上渠道办理。

  • 部分城市(如杭州、镇江等)实现直接结算,无需备案。

  1. 报销材料
  • 医疗费发票、病历资料、异地居住证明(长期居住人员)等。

四、其他注意事项

  • 异地转诊 :需经参保地医院转诊,且转诊手续需提前办理。

  • 报销时效 :门诊费用需在收据开具6个月内提交材料,逾期可能影响报销。

建议就医前通过“国家医保服务平台”确认当地医保目录及报销比例,避免遗漏材料或跑空。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

安徽的新农合在上海看病能报销吗

能报销,但有条件 安徽的新农合在上海看病 能报销 ,但具体报销比例和流程如下: 直接结算 : 如果安徽参保的新农合患者在上海的医院是全国异地就医直接结算定点医疗机构,那么费用可以按就医地医保目录和参保地支付比例直接结算。 非直接结算 : 如果是非直接结算定点医疗机构,患者需要先带住院资料回参保地进行报销。 报销比例 : 报销比例根据医院等级不同而有所差异: 镇卫生所:60% 二级医院

健康新闻 2025-03-15

玉树市区海拔高度是多少米

4493.4米 玉树市区的 平均海拔高度为4493.4米 。玉树市位于青藏高原东部,地处玉树藏族自治州的东部,地形以高原为主,整个地形西北和中部高,东南和东北低。境内平均海拔4493.4米,整个地形西北和中部高,东南和东北低,地形复杂,地势高耸,地貌以高山峡谷和山原地带为主,间有许多小盆地。最高山峰保俊色海拔5752米,东部正达金沙江水面海拔3350米

健康新闻 2025-03-15

河北省医保床位费标准

河北省医保床位费标准根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、门诊统筹床位费标准(2023年5月15日执行) 起付线 :100元(全年统一标准,不分在职/退休) 封顶线 : 45岁以下在职员工:2000元,报销比例50% 45岁及以上在职员工:3000元,报销比例50% 退休人员:3500元,报销比例60% 报销规则 :次年年龄变化时调整报销待遇 二

健康新闻 2025-03-15

玉树是全国海拔最高的地方

不是 玉树并不是全国海拔最高的地方。 全国海拔最高的城市是理塘县 ,其平均海拔为4490米。玉树位于青藏高原东部,境内最高山峰布喀达板峰的海拔为6860米,最低海拔是金沙江水面,海拔为3350米。玉树的平均海拔为4696米,全州有951座山峰的海拔在5000米以上。因此,玉树虽然是一个高海拔地区,但并不是全国海拔最高的城市

健康新闻 2025-03-15

医疗保险单位缴费为0是怎么回事

医疗保险单位缴费显示为0的原因需结合具体参保类型和政策规定来分析,主要分为以下几种情况: 一、参保类型差异 城乡居民医疗保险 该险种以个人缴费为主,单位不参与缴费,因此单位缴费显示为0。这类保险通常无个人账户,所有费用直接进入统筹账户,用于门诊和住院报销。 灵活就业人员社保 部分灵活就业人员参保时单位不建立个人账户,或需达到缴费年限后方可建立。若参保期间未建立账户,则单位缴费显示为0。 二

健康新闻 2025-03-15

医保单位缴费的钱存到哪里了

医保统筹基金账户 医保单位缴费的钱主要存入 医保统筹基金账户 。具体来说,单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分: 一部分用于建立统筹基金 ,这部分资金用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用等,是医保体系的重要组成部分。 另一部分划入个人账户 ,划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。 因此

健康新闻 2025-03-15

安徽农村医保卡异地就医怎么办理

安徽农村医保卡异地就医的办理流程如下: 下载并登录相关APP : 可以下载“皖事通”APP,登录后找到“安徽医保公共服务”并选择“异地就医”版块进行备案。 或者通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行备案。 准备相关资料 : 患者本人携带身份证和新农合医疗证到参合地经办机构办理转诊备案手续。 携带身份证、医保卡、异地就医证明(如适用)、转院证明等相关材料。 办理异地就医备案 :

健康新闻 2025-03-15

上海医保线下报销流程

以下是上海医保线下报销流程的详细说明,综合多个权威信息源整理而成: 一、报销前准备 材料准备 必备材料:社保卡/医保卡原件、身份证原件、医疗费用发票原件及费用明细清单。 异地就医备案:长三角地区(江浙皖)实现“免备案”,其他地区需通过“国家医保服务平台”APP办理。 费用自付部分预存 住院时需先支付个人自付部分的费用,后续医保报销金额由医保与医院直接结算。 二、线下报销流程

健康新闻 2025-03-15

平顶山出名的地方

平顶山作为河南省的重要城市,拥有丰富的自然与人文景观。以下是平顶山最著名的旅游景点推荐: 一、自然与山水景观 尧山风景区 国家5A级景区,以奇峰怪石、飞瀑流泉著称,拥有“中原独秀”的美誉。 主峰玉皇顶海拔2153米,是中原地区最高峰,可俯瞰群山连绵的壮丽景色。 景区内包含九曲瀑布、王母轿、白牛城等标志性景观,兼具险峻与秀美。 白龟湖湿地公园 国家湿地公园,位于平顶山新华区,拥有4

健康新闻 2025-03-15

上海就医可以用外地医保吗

可以 异地医保在上海的使用情况需根据参保类型和就医情况综合判断,具体说明如下: 一、异地医保在上海的适用条件 备案要求 长期居住备案 :跨省异地长期居住人员需办理异地就医备案 临时外出备案 :跨省临时外出就医人员(如出差、异地长期学习等)需办理备案 转诊转院 :职工医保参保人因病情需要转诊转院时,需提前办理异地就医登记手续 结算方式 完成备案后,可通过以下方式结算: 线上渠道

健康新闻 2025-03-15

平顶山最早属于哪个市

平顶山最早属于 洛阳 。根据历史沿革,平顶山地区在春秋战国时期属于楚国疆域,秦统一后分属河南郡、襄城郡、南阳郡,汉代属河南郡、襄城郡,隋唐时期属汝州郡、许州郡、襄城郡,宋元明清时期则长期分属汝州、许州和裕州。直至1953年国家开发煤田后,才于1957年设立平顶山市,成为独立的地级市

健康新闻 2025-03-15

安徽医保外地能用吗

根据最新政策,安徽医保在异地就医和省内异地购药方面有明确的规定,具体如下: 一、异地就医使用 备案要求 异地就医需提前在参保地办理异地就医登记、审批和备案手续,可通过线上渠道办理。 就医范围 支持在异地定点医疗机构就医,需选择1-3家定点医院作为长期合作机构,每年备案有效。 2025年4月1日起,合肥市、芜湖市、蚌埠市将作为就医地,其他市作为参保地,实行按病组和病种分值付费改革

健康新闻 2025-03-15

西安社保能补缴多久之前的

关于西安社保补缴的时间范围,综合最新政策规定如下: 一、补缴时间限制 总时长限制 根据西安市社保局规定,社保补缴最长可追溯至 24个月前 (即2年)未缴纳的社保费用。 *注意:此限制适用于单位补缴,个人补缴无此年限限制。 月度限制 部分情况下,补缴可能被限制在 最近3个月内 ,需提供近期的劳动合同、工资流水等证明材料。 二、补缴条件(单位补缴) 需同时满足以下条件: 劳动关系存续期间未缴社保

健康新闻 2025-03-15

西安市社保补缴最新规定

根据2025年最新政策,西安市社保补缴规定如下: 一、补缴条件 单位原因中断缴费 若因单位漏缴或迟缴导致社保中断,单位需承担补缴责任,且需承担滞纳金。 个人原因中断缴费 灵活就业人员 :原则上无法补缴,需退休后一次性补缴。 其他个人原因 (如失业、跳槽等):可向社保局或单位申请补缴,但个人需承担全部缴费比例(28%)。 二、补缴标准 缴费基数

健康新闻 2025-03-15

河北合作医疗在北京住院能报销吗

能 河北农村合作医疗在北京住院是 能够报销 的,但需要满足一定的条件: 办理转诊手续 :患者必须先到户籍所在地新农合办公室办理转诊手续,并且需要在住院前或住院后3日内完成备案。 选择合适的医院 :患者需要选择国家承认的二级或二级以上医院进行治疗,否则可能无法报销。 提供相关证明文件 :报销时需提供一系列证明文件,包括诊断证明书、出院记录、新农合证、医疗费用发票、医疗卡

健康新闻 2025-03-15

上海就医异地医保怎么报销

在上海进行异地就医时,医保报销的流程如下: 办理异地就医备案 : 可以通过“国家医保服务平台”APP进行备案,选择“异地备案”,然后选择“上海”作为参保地,就医地选择所在城市,参保险种选择“城乡居民”,备案类型选择“其他跨省临时外出就医人员”。 也可以通过微信、支付宝等线上平台申请备案。 选择定点医院就医 : 完成异地就医备案后

健康新闻 2025-03-15

安徽的医保在上海怎么用

安徽的医保在上海的使用方法如下: 直接结算 :安徽的医保卡在上海的医院可以直接使用,实现长三角三省一市的医保卡无缝直接结算。这意味着无论是门诊还是住院治疗,都可以直接使用医保卡结算费用,无需担心医疗费用的前期垫付问题。 携带相关证件 :前往上海医院时,需要携带医保卡、身份证等相关证件。 选择定点医院 :在上海选择医保定点医院进行就诊。 出院结算 :在医院出院时

健康新闻 2025-03-15

医保单位部分能用吗

能 医保单位部分 是可以 使用的。具体使用方式如下: 住院和门诊特定项目基本医疗费用 :单位缴纳的医保部分主要用于支付住院医疗及部分门诊大病费用。这包括起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用,以及起付标准以上、统筹基金最高支付限额以内所对应的住院门诊特定项目基本医疗费用中,按比例由个人支付的部分。 门诊普通疾病医疗费用 :单位缴纳的医保部分也可以用于支付门诊普通疾病的医疗费用。

健康新闻 2025-03-15

外地新农合在北京住院报销比例

外地新农合在北京住院报销比例根据医院级别、参保类型及费用类型有所不同,具体如下: 一、按医院级别划分报销比例 一级医院 起付线300元,报销比例65% 二级医院 起付线400元,报销比例65%-80% 三级医院 起付线600元,报销比例65%-80% 市外定点医院(异地) 起付线1500元,报销比例45%-70% 二、特殊人群与政策调整 低保户/残疾人 :报销比例可提高至85%

健康新闻 2025-03-15

上海职工医保异地就医报销比例

85% 上海职工医保异地就医的报销比例如下: 住院报销比例 : 在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准,报销比例为85%。 异地就医特定报销比例 : 异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销

健康新闻 2025-03-15
首页 顶部