医保卡不能统筹的原因主要有以下几种：

1. 账户欠费或暂停 ：参保职工的医保账户如果处于欠费或暂停状态，将无法使用医保统筹基金进行支付。

2. 单位未及时缴费 ：如果参保单位未能按时缴纳医保费用，会导致参保人员无法享受医保统筹基金，只能使用个人医保账户余额。

3. 处方上传错误 ：医院或药店在上传处方时出现错误，可能导致医保统筹支付失败。

4. 重复参保 ：存在重复参保的情况时，需要只保留一个参保地，否则可能影响医保统筹的使用。

5. 医保卡未激活或消磁 ：如果参保职工的医保卡未激活或消磁，需要激活或重新办理医保卡后才能使用统筹基金。

6. 未达到自负定额 ：使用统筹基金支付的医疗费用必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。

7. 药品或费用不在报销范围内 ：个人所购买的药品或产生的医疗费用如果不在医保报销的统筹范围内，需要由个人自付。

8. 信息不全 ：如果个人的医保账户信息不全，可能导致医保报销没有成功。

9. 城镇居民医疗保险 ：对于城镇居民医疗保险，如果产生的医疗费用没有达到起付线的标准，是无法进行医保统筹支付的。

10. 缴费金额和报销比例不统一 ：由于各地区经济发展水平和生活水平存在差异，医保账户的缴费金额和报销比例难以统一，这也可能影响医保统筹的使用。

根据以上原因，建议参保人员及时核实自己的医保账户状态，确保缴费正常，处方信息准确，并咨询当地医保部门了解具体的报销政策和定额标准，以便能够顺利享受医保统筹待遇。