根据我国医疗保障体系的相关政策，灵活就业人员是否可以同时参加新型农村合作医疗（农合）和职工基本医疗保险（灵活就业医保）的问题，需结合具体情况分析：
一、政策规定与性质差异
- 新型农村合作医疗（农合）
属于城乡居民基本医疗保险，由政府主导、农民自愿参加的医疗保障制度，主要覆盖农村居民，采用个人缴费、集体扶持和政府补贴的方式运作。
- 职工基本医疗保险（灵活就业医保）
由用人单位和职工共同缴纳，适用于城镇非全日制从业人员、自由职业者等灵活就业群体，属于职工社保体系。
性质差异 ：两者均属医保体系，但覆盖人群、缴费主体和保障范围不同，属于 不可同时参保 的范畴。
二、具体情形分析
- 已参加灵活就业医保的情况
若已参加职工基本医疗保险（灵活就业医保），则无需再参加农合，否则视为重复参保，重复部分将无法报销。
- 已参加农合的情况
若为农村居民且未参加职工医保，则可继续参加农合。但若转为灵活就业人员并参加职工医保后，需停止农合参保。
三、特殊情况说明
- 灵活就业人员中的农村户籍个体
若为农村户籍且未参加职工医保，可同时参加农合和灵活就业医保，但需注意两者报销范围不重叠，且无法享受“双重报销”。
- 农合在职工医保等待期内的使用
若灵活就业医保处于等待期（通常为12个月），在此期间生病住院仍可使用农合报销，待灵活就业医保生效后，农合将停止报销。
四、建议
- 确认参保状态
通过当地社保部门或官方APP查询是否已参保职工医保或农合，避免重复缴费。
- 根据经济状况选择
若经济条件允许且需更高医疗保障，建议优先参加职工医保；若主要在农村生活且经济压力较大，可保留农合。
灵活就业人员需根据自身参保情况选择适合的医疗保障方式，避免因重复参保影响报销权益。