800元(城镇职工医保)/500元(城乡居民医保)
甘肃省中医院的报销门槛费(即起付标准)根据参保类型不同有所差异:城镇职工医保为800元,城乡居民医保为500元。这一费用是患者住院治疗时需自行承担的部分,超出部分方可按比例报销。
一、报销门槛费的核心规则
不同医保类型的差异
- 城镇职工医保:年度内首次住院门槛费为800元,第二次及以上住院逐次降低。
- 城乡居民医保:统一为500元,部分特殊人群(如低保户)可享受减免政策。
费用计算与覆盖范围
对比项 城镇职工医保 城乡居民医保 起付标准 800元 500元 报销比例 75%-90% 60%-80% 年度封顶线 30万元 15万元 特殊情形处理
- 跨年度住院:按一次住院计算,门槛费以入院时间为准。
- 转诊治疗:经批准转院者,门槛费按首次标准执行;未办理转诊手续的,报销比例降低10%。
报销门槛费的设置旨在优化医疗资源分配,减轻患者负担。甘肃省中医院严格执行省级医保政策,患者可通过医保窗口或线上平台查询具体细则。合理规划就医流程,有助于最大限度享受医保福利。