职工医保每月缴存金额不一致的原因主要与以下因素相关：
一、缴费基数差异
- 工资基数浮动
职工医保的缴费基数通常与职工上年度月平均工资挂钩。若职工月均工资高于当地社会平均工资的300%或低于60%，则分别按上限（300%）和下限（60%）计算缴费基数。
例如：某地社平工资为8000元，某职工月均工资为12000元，则其缴费基数为8000×300% = 24000元。
- 实际工资波动
若职工当月实发工资因绩效、奖金等变动，缴费基数也会相应调整，导致每月缴存金额不同。
二、缴费比例调整
社保缴费比例可能因政策调整而变化，例如：
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医疗保险个人缴费比例可能每月小幅调整（如0.8%→0.85%）；
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职工医保整体缴费比例通常高于居民医保（职工70%-95%，居民45%-65%）。
三、参保类型差异（补充说明）
职工医保与居民医保的缴费差异主要源于：
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财政补贴差异 ：居民医保有政府财政补贴（如每年640元/人），职工医保无补贴；
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缴费标准差异 ：职工医保个人缴费部分较高（数百元至数千元），居民医保个人缴费仅数百元；
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待遇差异 ：职工医保报销比例更高（70%-95%），居民医保仅45%-65%。
总结
职工医保每月缴存金额的波动是工资基数变化、缴费比例调整以及参保类型差异共同作用的结果。若对具体金额有疑问，建议咨询当地社保机构获取详细信息。