职工医保缴费每月出现差异，主要由以下因素导致：
一、缴费基数变化
- 工资基数调整
社保缴费基数通常以职工上年度月平均工资为基准，若职工月均工资高于或低于当地社保缴费基数上下限（一般为社平工资的60%-300%），则按上限或下限执行。例如，某员工月均工资为1.2万元，但当地上限为1.5万元，则按1.5万元计算缴费基数。
- 实际工资波动
若职工当月实发工资因绩效、奖金等变动，会导致当月缴费基数变化。例如，某员工月工资1.2万元，但当月奖金未发放，实际缴费基数可能降低至1.1万元。
二、缴费比例调整
社保各险种的缴费比例可能因政策调整而变化，例如医疗保险个人缴费比例可能每月小幅调整，导致实际缴费金额变动。
三、缴费模式与时间差异
- 缴费时间调整
自2024年4月起，职工医保缴费由“当月缴次月”改为“当月缴当月”，单位需在每月25日前完成申报缴纳，导致每月缴费金额可能因申报时间差异而略有不同。
- 税务征收模式变化
2024年4月社保费实行税务“统模式”征收后，缴费周期缩短，可能引发短期缴费金额波动。
四、其他影响因素
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岗位或工作调动 ：岗位薪资调整或工作调动导致工资变动，从而影响缴费基数。
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地区政策差异 ：不同地区社保政策、财政补贴标准不同，可能导致职工医保缴费金额存在地区性差异。
职工医保缴费每月不同是正常现象，主要与工资基数波动、缴费比例调整及政策变化相关。若对缴费金额有疑问，建议咨询单位人事部门或当地社保机构，确认缴费基数和比例是否合规。