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城乡居民医保卡余额为0时，参保人员仍然可以使用医保卡结算医疗服务 。医保卡余额是个人账户资金，而医疗费用的报销由统筹账户支付。个人账户资金主要用于门诊费用和药品费用支付，即使个人账户余额为零，医保状态正常的参保人员仍可享受医疗费用报销，包括住院费用和特定药品费用，这些费用由统筹账户划拨给医疗机构。
具体来说，医保卡余额为0时，参保人员仍然可以通过以下方式使用医保卡：
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住院费用报销 ：住院费用主要由统筹账户支付，因此即使个人账户余额为0，参保人员仍然可以享受住院费用的报销。
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特定药品费用报销 ：特定药品费用也主要由统筹账户支付，参保人员无需个人账户资金即可享受这些费用的报销。
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门诊费用和药品费用 ：虽然个人账户余额为0，但参保人员仍然可以使用医保卡在指定的药店购买药品，并支付门诊费用和个人承担的住院费用。
需要注意的是，如果医保处于正常缴费状态且没有中断，参保人员可以正常享受医疗保险待遇。但如果个人账户余额为0，在购买药品或支付自费费用时，参保人员需要使用现金或其他支付方式，而不能直接从医保卡中扣除。
综上所述，医保卡余额为0并不影响医保的正常使用，参保人员仍然可以享受医疗保险提供的各项待遇，只是在使用个人账户资金时需要自行承担费用。