政府直属副厅级机构
云南省医疗保障体系由云南省医疗保障局统筹管理，其核心业务通过政务服务平台及合作企业实现全流程服务。
（一）管理架构与职能定位
- 省级主管部门
成立于2018年11月，隶属云南省人民政府，负责全省医保政策制定、基金监管及公共服务体系建设，覆盖城镇职工、城乡居民、生育保险等多类保障项目。 - 直属单位
- 云南省医疗保险基金管理中心：经办省本级医保业务，包括长期护理保险、医疗救助等，办公地址为昆明市官渡区环城南路439号。
- 异地就医结算平台：实现跨省医疗费用直接结算，提升参保人便捷性。
（二）技术支撑与服务平台
- 线上服务载体
- 云南医保服务平台App：提供电子凭证申领、定点机构查询、报表打印等功能，由云南省医疗保障局自主运营。
- 智能办理平台：集成AI语音、虚拟数字人技术，由易联众信息技术股份有限公司开发，支持智能客服与视频帮办。
| 服务模块 | 技术提供方 | 核心功能 |
|---|---|---|
| 智能客服 | 易联众公司 | AI语音交互、政策解读 |
| 医保电子凭证 | 云南省医疗保障局 | 身份认证、线上支付 |
| 健康保险业务 | 中国人民健康保险云南分公司 | 补充医疗保险、政府委托项目 |
（三）合作企业与服务延伸
- 商业保险协作
中国人民健康保险云南分公司：承办政府委托的健康保险业务，地址位于东航投资大厦，服务范围涵盖补充医疗保险、大病保险等。
- 定点机构网络
全省超5000家定点医院与药店接入医保系统，可通过平台实时查询位置与资质。
云南省医保体系以政府主导、企业协同的模式，通过数字化升级与多层次保障，构建了覆盖全省的医疗保障网络，显著提升服务效率与群众获得感。