平潭医保报销比例

职工门诊报销比例80%以上

平潭综合实验区的医保报销比例如下:

  1. 职工门诊共济改革
  • 普通门诊起付线降低至600元,最高支付限额提高至3万元,报销比例提升至80%以上。
  1. 住院医保政策
  • 在职职工住院医保政策范围内报销比例:

  • 三级医院:约85%

  • 二级医院:约87%

  • 一级医院:约90%

  • 基层医疗机构:约92%

  • 退休职工住院报销比例高于在职职工5%左右。

  • 城镇居民住院医保政策范围内报销比例:

  • 三级医院:约55%

  • 二级医院:约65%

  • 一级医院:约75%

  • 基层医疗机构:约85%

  • 未成年居民住院报销比例高于成年居民5%左右。

  1. 非公立定点医疗机构
  • 报销比例由80%提高至90%。
  1. 新冠病毒感染救治
  • 居民医保统一设定报销比例为75%。
  1. 门诊特殊病种
  • 重性精神病患者特殊病种门诊待遇支付比例大幅度提高,城乡居民重性精神病参保患者在特殊病种门诊就医的医保支付比例由原来的60%提高至90%,城镇职工重性精神病参保患者在原来基础上增加5%,调整后,在职职工为90%,退休职工为95%。

这些政策旨在提高医保的保障水平,减轻参保人员的医疗费用负担。建议参保人员了解最新的医保政策,以便更好地利用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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