职工医保生育险流产怎么报销

职工医保生育险流产报销流程如下:

  1. 准备材料
  • 医疗费用申报单

  • 本人身份证或社会医疗保障卡

  • 有银联标志的银行卡

  • 病历本

  • 生产收费原件

  • 出院小结

  • 医学诊断证明书(原件+复印件)

  • 《结婚证》(原件+复印件)

  • 《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)

  1. 提交申请
  • 女职工或其用人单位需将准备好的报销材料提交至当地社保部门或医保经办机构。提交方式可能因地区而异,有的地区可能要求通过网上申报系统提交,有的地区则可能要求到现场提交。
  1. 审核与签发
  • 工作人员受理核准后,签发医疗证。
  1. 待遇结算
  • 生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
  1. 支付费用
  • 工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

报销条件

  • 用人单位要足额为职工缴纳生育保险。

  • 用人单位为职工缴纳生育保险一年以上。

  • 符合计划生育相关规定。

报销标准

  • 医疗费用报销:包括流产手术费、药费、检查费等与流产直接相关的医疗费用。报销比例和限额可能因地区、流产类型(如自然流产、人工流产等)以及医院等级而有所不同。

  • 生育津贴:流产女职工通常可以享受一定天数的生育津贴,具体天数和金额可能因地区、流产类型以及个人缴费情况等因素而有所不同。例如,在某些地区,女职工怀孕未满4个月流产的,可能享受15天生育津贴;四到七个月流产的,可能享受42天生育津贴;七个月以上流产的,可能享受98天生育津贴。

建议:

  • 建议提前咨询当地社保部门或医保经办机构,了解具体的报销标准和流程,以确保材料准备齐全并按时提交申请。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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