福州职工住院报销比例

福州职工住院报销比例根据医疗机构等级、参保人员类型及支付方式有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 起付线标准
  • 三级定点医疗机构:800元

  • 二级定点医疗机构:600元

  • 一级定点医疗机构:600元

  • 社区医疗服务机构(社区卫生服务中心/乡镇卫生院):300元

  1. 报销比例
  • 在职人员

  • 三级医疗机构:87%(较改革前提高2个百分点)

  • 三乙医疗机构:88%(较改革前提高1个百分点)

  • 其他等级医疗机构:未明确提及,但可参考普通门诊比例(60%-65%)

  • 退休人员

  • 三级医疗机构:92%(较改革前提高2个百分点)

  • 三乙医疗机构:93%(较改革前提高1个百分点)

  • 其他等级医疗机构:未明确提及,但可参考普通门诊比例(70%-75%)

  1. 按病种收付费比例
  • 在职人员:73%

  • 退休人员:78%

二、其他注意事项

  1. 最高支付限额
  • 职工医保统筹基金对住院费用设有最高支付限额(如12万元),超过部分需自费。
  1. 门诊特殊病种
  • 起付线800元,年度最高支付限额12万元,报销比例60%;6万-14万元部分报销40%。
  1. 多次住院
  • 按起付线标准依次递减100元,直至降至零。
  1. 补充保险
  • 职工医保大额医疗费用补充保险覆盖12万-50万元费用,报销比例90%。

三、示例计算

  • 在职职工A(第三次住院) :三级医院1000元,报销额度=(1000-600)*90%=360元

  • 退休职工B :三级医院1000元,报销额度=(1000-600)*90%=360元

以上信息综合了政策调整后的最新标准,具体以福州市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

甘肃嘉峪关治疗小儿锥体功能不良综合征哪个医院比较好

在甘肃嘉峪关地区,‌三甲综合医院儿科 ‌及‌具备神经康复专科资质的医疗机构 ‌是治疗小儿锥体功能不良综合征的优选,重点关注医院是否拥有‌儿童神经疾病诊疗中心 ‌、‌多学科联合诊疗模式 ‌以及‌个性化康复方案制定能力 ‌。选择时应优先考虑‌专家团队临床经验 ‌、‌精准评估设备 ‌及‌长期追踪管理服务 ‌三大核心要素。 具体选择时可参考以下要点: ‌医院资质与专科实力 ‌

健康新闻 2025-03-14

西安市灵活就业医保办理在哪办理

西安市灵活就业医保的办理地点和方式如下: 线下办理 : 申请人可以前往户籍所在地或居住证所在地的医保经办中心或人才交流服务中心办理灵活就业人员医保的申请手续。在办理时,需要填写相关表格并提交所需材料,如身份证、户口本、居住证等。 线上办理 : 陕西税务微信公众号 : 进入“陕西税务”公众号主页,点击底部栏【微办税】。 选择并点击【社保缴纳】,进入相关业务办理页面。

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗口臭的医院有哪些

在2025年,河北邯郸地区有几家知名的医院可以提供口臭治疗服务。以下是一些推荐的医院: 河北医科大学口腔医院 (三级,医保,口腔医院,复旦排名华北区口腔医院排行榜第5名)。 地址:石家庄市裕华西路66号海悦天地写字楼B座五层(本部院区:石家庄市中山东路383号) 邯郸市中心医院 (三甲,医保,综合医院)。 地址:东院区:邯郸市丛台区丛台北路59号;西区:邯郸市邯山区中华南大街15号

健康新闻 2025-03-14

职工医保入个人账户有多少

取决于当地政策和缴费基数 职工医保个人账户的金额 取决于当地政策和个人的缴费基数 。一般来说,职工个人缴纳的基本医疗保险费会全额计入个人账户,而用人单位缴纳的部分则根据不同的年龄段和缴费基数按比例或定额划入个人账户。 具体来说: 在职职工 : 个人缴费部分全额计入个人账户。 用人单位缴纳的部分,部分按年龄段划入个人账户,例如:不满35岁的职工每月划入50元,35岁至45岁的职工每月划入70元

健康新闻 2025-03-14

西安灵活就业医保参保条件

西安灵活就业医保的参保条件如下: 参保对象 : 西安无雇工的个体工商户 未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员 其他灵活就业人员 男性未满60周岁 女性未满55周岁 不受户籍限制,可以按个人身份参加灵活就业人员社保缴纳 所需材料 : 身份证原件及复印件 户口本及其复印件 社区开具的居住证明 两张近期一寸免冠彩色照片(非本市户籍人员还应提供本市居住证及复印件) 办理地点 :

健康新闻 2025-03-14

甘肃嘉峪关治疗小儿锥体功能不良综合征的医院排名

在甘肃嘉峪关地区,治疗小儿锥体功能不良综合征(可能是指小儿锥体外系综合征,因为“锥体功能不良综合征”并非标准的医学术语)的医院排名信息如下: 嘉峪关市第一人民医院 评级 :三级 | 医保 | 综合医院 地址 :北院区:甘肃省嘉峪关市新华中路26号;南院区:甘肃省嘉峪关市方特大道 特色 :集医疗、急救、科研、教学、康复、健康保健为一体,拥有20位收录医生。 嘉峪关第一人民医院 评级 :三级 |

健康新闻 2025-03-14

职工医保里面的钱每年都清零吗

职工医保个人账户的钱 不会每年清零 ,具体说明如下: 一、职工医保个人账户的性质 职工医保个人账户属于个人及其亲属的“私房钱”,包含当年度个人缴费部分和历年累计结余两部分。根据我国现行医保政策: 历年结余不清零 :当年未使用的个人账户余额会自动转入下一年度的累计结余账户,且本金和利息均归个人所有; 连续性保障 :个人账户资金可跨年度累计使用,无需每年重新缴费或清零。 二、可能引起误解的原因

健康新闻 2025-03-14

职工医保怎么返还个人账户比例

职工医保个人账户的返还比例主要根据职工的年龄段、缴费基数以及所在地区的具体政策来确定。以下是一些关键点: 在职职工 : 35岁以下 :每月返还金额为社保缴费基数的2%(个人支付部分)。 35岁-45岁 :每月返还金额为社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%。 45岁-退休 :每月返还金额为社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%。 退休职工 : 一般情况

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗肩颈痛的医院有哪些

10家 河北邯郸地区有多家医院可以提供肩颈痛的治疗服务,涵盖了综合性医院和专科医疗机构。这些医院不仅具备先进的诊疗设备,还拥有经验丰富的医疗团队,能够为患者提供个性化的治疗方案。 (一)推荐医院及特色 邯郸市第二医院 特色:中医科被命名为“邯郸市中医颈肩腰腿痛专科”,并且是河北省中医优势专科。 治疗方法:穴位埋线、疼痛科临床重点学科等新技术应用广泛。 邯郸市中心医院 特色

健康新闻 2025-03-14

重庆居民医保异地就医报销比例

重庆居民医保异地就医报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 居民医保报销比例 一级医院 :60% 二级医院 :70% 三级医院 :75% 乡镇卫生院/一级无等级医院 :85% 门诊报销比例 一类医院 :85% 二类医院 :80% 三类医院 :75% 二、起付标准与年度限额 起付标准 :根据医院级别不同而有所差异

健康新闻 2025-03-14

2025年福建医保糖尿病报销多少

2025年福建医保对糖尿病患者的报销政策如下: 门诊特殊病种 : 三级甲等医疗机构的报销比例为88%。 社区卫生服务机构的报销比例高达94%。 住院报销 : 报销比例最高可达95%,特别是在基层医疗机构,糖尿病患者能够享受到接近全额的报销待遇。 住院起付线和封顶线根据医疗机构级别有所不同,具体封顶线为3万元,与其他特殊病种合并计算,最高可达14万元。 职工大额医疗费用补助 :

健康新闻 2025-03-14

职工医保个人比例是多少

2% 医保职工个人缴纳的比例是 2% 。职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费,由单位在其工资中按月代扣代缴。对于灵活就业人员,如果无雇工,他们以省上年度全口径月平均工资的60%为基数,按照4%的比例缴费。对于领取失业保险金期间的失业人员,医疗保险费以上年度省全口径平均工资的60%为基数,按9%的比例由失业保险基金代缴。

健康新闻 2025-03-14

甘肃嘉峪关治疗间歇性眼球突出症的医院排名

​​甘肃嘉峪关治疗间歇性眼球突出症的医院排名中,综合实力较强的包括嘉峪关市第一人民医院眼科、嘉峪关长城眼科医院等,其中公立三甲医院设备完善、专科经验丰富,私立专科医院技术前沿且服务个性化。​ ​ ​​嘉峪关市第一人民医院眼科​ ​ 作为本地三级公立医院,眼科配备先进检查设备(如激光手术系统、视网膜成像设备等),擅长复杂眼病诊疗。医生团队对甲状腺相关眼病(如间歇性眼球突出)的激素治疗

健康新闻 2025-03-14

甘肃嘉峪关治疗小儿家族性自主神经失调综合征的医院排名

在甘肃嘉峪关地区,有几家医院在治疗小儿家族性自主神经失调综合征方面享有较高的声誉。以下是嘉峪关地区治疗小儿家族性自主神经失调综合征的医院排名: 嘉峪关市第一人民医院 医院简介 :嘉峪关市第一人民医院是一所集医疗、急救、科研、教学、康复、健康保健为一体的综合性医院,拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。 相关科室 :小儿神经内科。 酒钢医院 医院简介 :酒钢医院是一所大型综合性医院,设置床位606张

健康新闻 2025-03-14

甘肃嘉峪关治疗小儿家族性自主神经失调综合征哪个医院比较好

甘肃嘉峪关市治疗小儿家族性自主神经失调综合征(神经症类疾病)的医院推荐如下: 酒钢医院(神经症科) 医院等级 :三甲综合 科室规模 :52个科室,85位医生 综合评分 :60分 地址 :市辖区雄关西路辅路 优势 :三甲综合医院,科室齐全,医生资源丰富。 嘉峪关第一人民医院(神经症科) 医院等级 :三甲综合 科室规模 :60个科室,107位医生 综合评分 :60分

健康新闻 2025-03-14

职工医保花5万能报销多少钱

47500元 职工医保住院花费5万元, 最高可报销47500元 。具体报销金额受以下因素影响: 医院级别:住院费用在40000元至100000元之间时,职工医保报销比例为95%。 住院自费药金额:如果住院期间有自费药,需要扣除这部分费用后再进行报销。 个人购买的险种:商业医疗险可以进一步报销医保未覆盖的部分。 建议您根据个人实际情况和所在地区的医保政策,计算出最终的报销金额

健康新闻 2025-03-14

陕西灵活就业可以只交医保吗

根据相关法律法规和搜索结果,陕西灵活就业人员是否可以只交医保而不交社保的问题,可综合以下信息进行解答: 一、灵活就业人员参保的法定权利 法律允许单独参保 根据《社会保险法》第二十三条规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员等灵活就业人员,可以 单独参加职工基本医疗保险 ,由个人按国家规定缴纳费用。 社保与医保的独立性

健康新闻 2025-03-14

西安灵活就业可以只交医保吗

可以 西安灵活就业可以只交医保 。根据《中华人民共和国社会保险法》和相关法规,灵活就业人员作为个体参加社会保险时,有权选择是否缴纳医疗保险。这意味着,作为灵活就业的个人,您可以选择只参保医疗保险,而不参加其他类型的社会保险。 具体操作上,您需要携带有效身份证件,前往当地社保局或镇就业与社会保障服务中心申请,即可实现个人医保的单独缴纳。需要注意的是

健康新闻 2025-03-14

重庆居民医保卡余额年底清零吗

根据重庆市医保政策规定,城乡居民医保卡个人账户余额 不会 年底清零,但存在以下重要说明: 个人账户性质与职工医保不同 城乡居民医保个人账户属于直接支付账户,与职工医保中包含的“往年累计结余账户”机制不同。职工医保的累计结余会自动转入下一年度,而城乡居民医保无此类机制。 年度支付限额(门诊统筹额度)清零 城乡居民医保设有“年度支付限额”,即每年医保门诊统筹报销的最高额度

健康新闻 2025-03-14

湖南省不用异地备案直接可以刷医保吗

可以,但需满足特定条件。 湖南省医保政策近年来逐步简化异地就医流程,省内异地就医 已实现免备案直接结算 ,但跨省或特殊情况下仍需备案。以下从适用范围、结算规则及注意事项展开说明: 一、适用范围 省内异地就医免备案 适用人群 :所有湖南省基本医保参保人员(含职工、城乡居民)。 政策依据 :2021年5月起取消省内异地住院备案,凭身份证 和医保卡 可直接结算。 例外情况 :长株潭地区(长沙、株洲

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部