南通的医保卡在异地就医时可以使用，具体分为以下情况：
一、跨省异地就医直接结算
- 备案要求
参保人员需通过国家医保服务平台APP或线下医保经办机构办理异地就医备案，备案时无需指定具体医疗机构。
- 异地退休、长期居住、常驻异地工作或符合转诊规定的人员均可备案。
- 结算范围
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住院费用 ：持社保卡在异地定点医疗机构直接刷卡结算个人自付部分。
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门诊及急诊 ：部分城市（如上海）支持直接结算门诊及急诊费用，需在6个月内提交发票报销。
- 特殊情形
- 急诊就医 ：未提前备案的急诊患者，由定点医疗机构上传“急诊”标识后，可按参保地标准直接结算。
二、省内跨市就医
江苏省内不同城市（如泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等）已实现医保互联互通，参保人员可持社保卡跨市直接刷卡结算住院费用，无需重复备案。
三、注意事项
- 报销流程
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需提供转诊证明、社保盖章、外出治疗登记材料，回参保地社保局报销。
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自费项目（如自杀、交通事故）及门诊门诊统筹支付限额外的费用不参与报销。
- 限制条件
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上海医保卡需当地开通异地就医服务，南通参保人员需通过国家医保服务平台APP备案。
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异地就医备案后，原参保地定点医院保持不变，可双向享受待遇。
- 操作建议
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通过国家医保服务平台APP办理备案，操作简单且支持手机端完成。
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若需线下办理，可到参保地或就医地医保经办机构办理异地就医登记。
综上，南通医保卡在异地就医时支持直接结算，具体操作需结合就医地政策，确保备案合规。