40万元
2024年徐州市职工医保统筹报销限额为 40万元 。
具体报销政策如下:
- 普通门诊待遇 :
-
在职职工起付标准为700元,最高支付限额为7000元。
-
退休人员起付标准为350元,最高支付限额为7000元。
- 普通住院待遇 :
- 政策范围内医疗费用的最高支付限额为40万元。
- 报销比例 :
-
普通门诊:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
-
住院:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。
建议:
-
普通门诊 :参保人员应充分利用普通门诊的起付标准和报销比例,尽量在起付线以下进行治疗,以最大化报销金额。
-
普通住院 :在住院治疗时,应选择合适的医疗机构级别,以享受更高的报销比例。同时,注意合理控制住院费用,确保在最高支付限额内完成报销。