职工医保住院报销比例85%-95%，居民医保住院报销比例65%-80%

龙口人民医院作为当地医保定点机构，执行烟台市统一的医保报销政策，具体比例因参保类型、治疗项目及费用区间而异。以下从不同维度解析报销规则：

一、住院费用报销

1. 职工医保

   • 起付线：首次住院500元，年度内多次住院逐次递减100元，最低降至200元。
   • 报销比例：

     费用区间	在职职工	退休职工
     起付线-1万元	85%	90%
     1万-10万元	90%	95%
     10万元以上	按大额医疗补助

2. 居民医保

   • 起付线：统一为500元，年度内多次住院不递减。
   • 报销比例：

     医院等级	一级	二级（如龙口人民医院）	三级
     报销比例	80%	70%	60%

二、门诊与特殊疾病报销

1. 普通门诊：职工医保年度限额2000元，报销比例50%；居民医保不设普通门诊统筹。
2. 慢特病门诊：
   • 职工医保：高血压、糖尿病等病种报销比例85%，年度限额5000元。
   • 居民医保：报销比例60%，限额按病种划分。

三、其他关键规则

1. 目录内项目：仅药品、诊疗项目、服务设施在医保目录内方可报销。
2. 异地就医：需提前备案，报销比例下降10%-20%。

龙口人民医院的医保报销比例直接关系患者经济负担，建议结合参保类型与治疗需求提前规划。职工医保整体保障更高，而居民医保需注意医院等级对比例的影响。特殊疾病患者可优先申请门诊慢特病资格以减轻长期费用压力。