跨省上海就医医保门诊报销比例

关于跨省在上海就医的医保门诊报销比例,综合相关信息整理如下:

一、报销比例范围

  1. 普通门诊
  • 报销比例通常为70%-95%,具体比例因医疗机构等级和医保类型(职工医保/居民医保)有所差异。

  • 例如:

  • 一级医院:70%报销,个人自付30%;

  • 三级医院:85%报销,个人自付15%。

  1. 特殊项目及药品
  • 药品 :乙类药品报销80%,贵重药品70%;

  • 检查/治疗 :特殊检查及特殊治疗按70%报销。

二、报销条件与限制

  1. 参保要求
  • 需在参保地办理异地就医备案手续,未备案则无法直接结算。

  • 基础医疗保险(职工医保)与城乡居民医保的报销规则不同,需注意区分。

  1. 起付标准与封顶线
  • 不同医疗机构级别对应不同起付标准(如1500元起付);

  • 设有年度最高支付限额,超过部分需自费。

  1. 门诊自费线
  • 超过500元部分按医院等级自费比例承担:

  • 一级医院20%自费,二级30%,三级35%。

三、其他注意事项

  • 材料要求 :需提供身份证、社保卡、医疗费用原始凭证等材料;

  • 账户余额使用 :个人账户历年结余可抵充自付部分,不足部分需现金支付;

  • 退休人员 :需提前办理异地就医备案。

建议就医前通过上海医保官方渠道确认最新政策,或拨打医保咨询电话(如12333)获取实时信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

职工医保返的钱能取出来吗

职工医保返的钱 一般情况下不能取 ,但存在一些特定情况可以取出。 死亡 :如果参保人死亡,亲属可以凭死亡证明等办理支取手续。 移民 :参保人进行移民的,可以凭公安部门出具的证明等办理支取手续。 异地转移 :参保人办理异地转移的,可以将医保账户余额转移至新账户。 单位重复缴费 :如果单位重复缴费,可能会有例外情况,但具体操作需要咨询当地社保部门。 出国定居 :在特殊情况下,如出国定居

健康新闻 2025-03-14

哈尔滨市医保报销额度是多少

哈尔滨市医保报销额度如下: 门诊医疗费用报销比例 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。 医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销45%。 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院医疗费用报销比例 : 住院起付标准:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元

健康新闻 2025-03-14

手机上怎么查医保卡密码

在手机上查询医保卡密码,可以通过以下几种方法操作: 使用国家医保服务平台APP : 打开国家医保服务平台APP。 点击APP右下角的“我的”选项。 选择“忘记密码”并按照提示进行身份验证。 验证通过后,输入手机号码即可查看医保账号密码。 拨打医保服务热线 : 拨打当地社保服务中心的客服热线,通常是12333。 按照语音提示操作,或选择转人工服务。 提供个人身份信息后

健康新闻 2025-03-14

哈市医保补交后多久可以报销

三个月 哈市医保补交后, 一般需要等待三个月 才能进行报销。具体规定如下: 补缴后住院报销时间 : 医疗保险补交后,欠费期间的医疗费在三个月及以内的,补缴后,欠费期间的医疗费准予报销,按规定补划个人账户;欠费超过三个月的,补缴后,欠费期间的医疗费不予报销。 补缴后医保生效时间 : 如果是在中断3个月之内续交的,则在补缴次月就可以使用;如果断交超过三个月的,要在重新续交6个月以后

健康新闻 2025-03-14

禁海期几几年开始实施

根据2023年相关渔业管理规定,禁渔期开始实施的时间如下: 全国统一禁渔期 2023年全国统一禁渔期从 3月1日 开始,至 6月1日 结束,共持续3个月。期间禁止所有渔业捕捞作业(休闲垂钓除外)。 分区域补充规定 渤海和黄海 :从 5月1日 开始实施禁渔期; 黄海和东海 :禁渔期与全国统一禁渔期同步,即3月1日至6月1日。 补充说明 :

健康新闻 2025-03-14

深圳医保最新规定

截至2025年,深圳医保的最新规定如下: 门诊报销比例 : 职工基本医保和居民基本医保的普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩 : 一级以下医疗机构(例如社康):报销比例为75% 二级医院:报销比例为65% 三级医院:报销比例为55% 退休人员和60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。 住院报销比例 : 一档医保 : 在一级以下医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%

健康新闻 2025-03-14

职工医保个人账户余额可以取吗

在特定情况下可以 职工医保个人账户的余额 在特定情况下是可以提取的 。以下是允许提取医保个人账户余额的几种情况: 死亡 :如果参保人去世,其个人账户余额可以由合法继承人继承。继承人需要提供死亡证明或户籍注销证明等相关证明材料,并登录被继承人的个人账号办理一次性支取业务。 出国定居 :如果参保人出国定居,可以申请将社保账户注销,然后将个人医保账户余额一次性全部取出。需要提供出境证明等相关资料

健康新闻 2025-03-14

安徽徐州属于哪个市

江苏省 徐州是 江苏省 的地级市。徐州古称彭城,历史上为华夏九州之一,具有5000多年的文明历史和2600多年的建城史。徐州地处江苏省西北部,与安徽省和山东省交界,是淮海经济区的中心城市

健康新闻 2025-03-14

职工医保里面的余额能退出来吗

职工医保个人账户的余额能否取出,需根据具体情况判断,具体规定如下: 一、一般情况下不能直接提取 基本原则 职工医保个人账户资金原则上不提取现金,仅限用于支付门诊费用、住院自付部分及定点药店购药等医保目录内的医疗费用。 禁止用途 个人账户资金禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。 二、特殊情况下可提取 参保人死亡 参保人员死亡后,其法定继承人或指定受益人可申请一次性支取个人账户余额,并终止医保关系。

健康新闻 2025-03-14

西宁市医保卡初始密码多少

6位数 西宁市的医保卡初始密码一般为 6位数 ,具体密码可能包括以下几种情况: 身份证后6位。 666666。 111111。 123456。 建议您收到医保卡后,及时修改初始密码,以确保账户安全。您可以通过以下方式查询或修改密码: 拨打社保查询电话12333进行查询或修改。 携带身份证和医保卡到当地社保局进行修改。 下载当地的社保APP,登陆后进行修改。 请注意,由于医保卡初始密码较为简单

健康新闻 2025-03-14

海南封关是2025年什么时候开始

2025年底 海南2025年 预计将在年底正式封关 。具体时间安排如下: 前期准备 :海南各港区的“二线口岸”需要在2023年年底前具备封关的硬件条件,2024年底前完成封关各项准备。 封关时间 :海南岛将在2025年12月31日的零点正式封关。 因此,海南2025年封关的时间是 2025年12月31日 。这一重大变化将深刻影响海南的居民和企业,预示着海南将成为一个“境内关外”区域

健康新闻 2025-03-14

哈尔滨市职工医保报销比例多少

哈尔滨企业职工医疗保险的报销比例根据不同的医疗机构等级和参保人员的身份有所不同,具体如下: 在三级定点医疗机构住院 : 在职职工报销比例为90%,退休职工为93%。 学生儿童报销比例为80%。 在二级定点医疗机构住院 : 在职职工报销比例为60%,退休职工为65%。 学生儿童报销比例为60%。 在一级及以下基层医疗机构住院 : 在职职工报销比例为70%,退休职工为75%。

健康新闻 2025-03-14

医保统筹买药200是累计还是单次

累计 医保统筹买药的200元门槛是 在一个自然年度内累计计算 的,而不是单次计算。具体来说,参保职工在一个自然年度内,无论是在定点医疗机构还是药店发生的普通门诊费用,医保系统会自动记录这些费用。当这些费用在医保相关目录范围内累计超过200元的起付标准后,参保职工就可以享受职工门诊统筹报销待遇。 例如,西安市职工医保门诊统筹报销的起付线为200元,在职职工在二级医院的报销比例为60%

健康新闻 2025-03-14

2025年河北唐山治疗勃起障碍的医院有哪些

在2025年,河北唐山地区治疗勃起障碍的医院有以下几家: 唐山工人医院 类型 :三甲综合 地址 :河北省唐山市路北区文化路27号 擅长领域 :器质性勃起功能障碍 医生数量 :1位 评论数 :1562条 唐山市妇幼保健院 类型 :三甲妇儿 地址 :唐山市路北区建设南路14号 擅长领域 :器质性勃起功能障碍 医生数量 :493位 评论数 :711条 唐山市中医院 类型

健康新闻 2025-03-14

到上海医院异地看病怎么报销

在上海进行异地就医时,医保报销需要遵循以下步骤和注意事项: 备案 : 线上备案 :可以通过国家医保服务平台APP、微信公众号或国务院客户端小程序等线上途径办理异地就医备案手续。 线下备案 :可以携带本人身份证或社保卡,到上海市、区、街道三级所有医保经办窗口办理异地就医备案业务。 选择定点医院 : 异地就医必须选择当地的医保定点医院才能报销

健康新闻 2025-03-14

2025年海南封关什么时候开始

2025年底 海南2025年 预计将在年底正式封关 。具体时间安排如下: 前期准备 :海南各港区的“二线口岸”需要在2023年年底前具备封关的硬件条件,2024年底前完成封关各项准备。 封关时间 :海南岛将在2025年12月31日的零点正式封关。 因此,海南2025年封关的时间是 2025年12月31日 。这一重大变化将深刻影响海南的居民和企业,预示着海南将成为一个“境内关外”区域

健康新闻 2025-03-14

海南2025年封关后还能自由出入吗

可以 海南2025年封关后, 仍然可以自由出入 。具体来说,封关后的人员进出自由,不需要设立特别的限制。以下是相关信息的总结: 一线放开 :封关后,海南自由贸易港与中国关境外其他国家和地区的联通将不受海关监管,实现货物、资金和人员等要素的自由流动。 二线管住 :封关后,海南自由贸易港与中国关境内的其他地区(简称“内地”)的联通需要纳入全国海关通关一体化,实行常规监管,征收相应的税收

健康新闻 2025-03-14

职工医疗保险余额怎么取出来

职工医疗保险个人账户余额的提取需根据具体情况办理,具体方法如下: 一、合法提取情形及流程 出境定居 提供护照、身份证、单位合同到期说明等材料,向参保地医保部门申请一次性支取。 参保人死亡 直系亲属或指定受益人需提供死亡证明、身份证、银行卡及承诺书,向参保地医保部门申请。 退休并转移医保关系 办理异地安置退休人员需提供身份证复印件、社保关系转移证明,转入新参保地医保账户后,余额可正常使用。

健康新闻 2025-03-14

江阴市新生儿医保怎么办理

江阴市新生儿医保办理流程及注意事项如下: 一、办理材料 必备证件 新生儿户口簿(需原件及首页和宝宝页复印件) 监护人身份证(正反面复印件) 新生儿1寸白底彩照(纸质版及电子版) 其他可能材料 结婚证(若父母未婚需提供) 社区居委会或街道办开具的参保登记表 二、办理流程 参保登记 监护人携带上述材料到户籍所在街道(镇)的社区居委会或人力资源和社会保障所

健康新闻 2025-03-14

哈尔滨医疗保险交几年可以报销

男性30年,女性25年 哈尔滨医疗保险的报销政策如下: 男性 :需要累计缴纳 30年 的医疗保险费用,在达到法定退休年龄后可以享受医疗保险待遇。 女性 :需要累计缴纳 25年 的医疗保险费用,在达到法定退休年龄后可以享受医疗保险待遇。 此外,对于灵活就业人员,如果累计缴纳医保满15年(180个月),并且满足退休年限,也可以申请医保退休,即不需要再缴纳医保费用。 建议: 男性

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部