2024苏州医保统筹支付新政策

根据苏州市医疗保障局2024年最新政策,医保统筹支付标准主要调整如下:

一、门诊统筹支付限额调整

  1. C级定点机构

年度支付限额由3000元调整为 2000元 ,适用于C级门诊部(诊所)、C级卫生所和C级定点零售药店,调整于 2024年6月1日 生效。

  1. A级/B级定点机构

年度支付限额保持 13000元 不变,覆盖A级、B级定点医疗机构及B级门诊部/诊所。

二、门诊统筹支付范围

包括住院、门诊、门诊紧急抢救、门诊慢性病、门诊特殊检查、门诊特殊病种及门诊特殊药品等。

三、起付线标准

  • 普通门诊 :600元/年

  • 住院

  • 一级医院:300元/次

  • 二级医院:600元/次

  • 三级医院:800元/次

  • 大病保险起付线 :1万元

四、其他注意事项

  1. 动态调整机制 :医保药品支付政策将建立动态调整机制,部分乙类药品个人先行自付比例将定期调整。

  2. 门诊总额预算管理 :B级定点零售药店、B级门诊部(诊所)实行“总额控制、按月结算、年终清算”。

以上政策自2024年1月1日起实施,后续规则以社保局官方公布为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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