是的，医疗保险在县里和市里实行统一管理。

城乡居民基本医疗保险在全县和全市范围内实行统一保障范围、项目以及管理方式，只要参保人员符合规定，无论身处县里还是市里，均可享受相应的医保待遇。

（一）统一政策与保障范围

1. 参保对象统一
   城乡居民基本医疗保险面向不属于职工医保覆盖范围的人群，包括农村和城镇居民，实行统一登记参保制度。

2. 保障内容一致
   医保基金用于支付住院、普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病及大病保险等费用，保障水平保持稳定。

3. 报销比例统一
   政策范围内住院费用支付比例维持在75%左右，确保城乡居民享受同等程度的医疗费用补偿。

（二）统一基金管理与执行机制

（三）统筹层级与实施细节

1. 市级统筹为主导
   市级医保部门负责整体政策制定与监督，确保各县区执行一致性。

2. 县级具体落实
   各县医保办公室负责辖区内参保登记、基金征收和日常管理工作。

3. 信息平台统一
   使用全省或全市统一的医保信息系统，实现跨区域就医直接结算。

城乡居民基本医疗保险在县里和市里实行统一政策、统一管理和统一服务，确保每一位参保人享有公平可及的医疗保障。