二档社保哪些情况可以报销

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二档社保的报销情况主要包括以下几个方面:

  1. 普通门诊
  • 在绑定社康中心看门诊可以享受医保统筹基金报销。

  • 甲类药品报销比例为80%,乙类药品报销比例为60%。

  • 属于医保目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付金额不超过120元。

  • 每年门诊可以报销1000元。

  1. 门诊输血
  • 参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。
  1. 住院待遇
  • 住院基本可以报销70%-80%。

  • 住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

  1. 转诊情况
  • 参保人应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,病情需要的,实行逐级转诊。
  1. 其他特定情形
  • 参保人因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。

二档社保的报销范围涵盖了普通门诊、门诊输血、住院待遇以及特定情形下的医疗费用。具体的报销比例和范围可能会根据政策调整有所变化,建议在实际操作中参考最新的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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