职工医保生育津贴

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由医保基金定额结算

职工医保生育津贴的相关信息如下:

  1. 生育津贴的支付
  • 生育津贴由医保基金定额结算,标准为350元/例,随住院医疗费用一并支付。

  • 实现“免申即享”后,参保职工在定点医疗机构生育出院时,信息系统会自动整合职工参保缴费信息、生育信息和生育津贴计发所需参数,对符合条件的自动生成生育津贴受理业务,经审核后10个工作日内发放至参保职工银行账户上。

  1. 领取生育津贴的条件
  • 在本市正常参保并足额缴纳保费的女职工(灵活就业人员不享受生育津贴)。

  • 参加职工生育保险满一年的用人单位女职工,连续参加职工医保满12个月的,可按照规定的产假时间享受生育津贴。

  • 若女职工在生产时未连续缴满12个月,在孩子1周岁以内缴满12个月,同样可以享受生育津贴,此种情况须到参保区经办机构线下办理生育津贴报销业务。

  1. 生育津贴的计算
  • 生育津贴按照参保单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以生育津贴计发天数计发。

  • 女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

  • 生育津贴和产假工资等待遇不得重复享受。

  1. 申请流程
  • 2024年9月1日以后生产(手术)人员,无需申报,术后2个月以内,学校会按照相关政策划转生育津贴。

  • 2024年9月1日以前生产(手术)人员,需将相关材料发送至指定邮箱,人力资源部收到邮件后会回复邮件或致电通知。

  1. 其他注意事项
  • 生育津贴即为产假工资,是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿。

  • 生育医疗费包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产后访视费;计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出)术、流(引)产、绝育手术所发生的医疗费用。

建议:

  • 女职工在生育或实施计划生育手术后,应及时了解并确认自己的参保状态和缴费情况,以便顺利享受生育津贴待遇。

  • 用人单位应按时足额缴纳生育保险费用,以确保职工能够享受生育津贴待遇。

  • 参保职工在申请生育津贴时,应按照相关规定提交必要的材料,并关注申请进度和反馈信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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