2023年
承德市自2023年起开始实施灵活就业人员医保政策，允许符合条件的灵活就业人员自主选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，并按规定缴纳相关费用。这一政策为非传统就业形态人群提供了更广泛的医疗保障覆盖。
（一）灵活就业医保政策背景与适用范围
政策背景 承德市根据国家和省级相关政策要求，结合本地实际情况，制定了适用于灵活就业人员的医保参保规定。该政策旨在扩大医疗保险覆盖面，提升全民医保参保质量。
适用对象 灵活就业人员包括但不限于自由职业者、个体经营者、临时工等无固定雇主的群体。他们可根据自身经济状况和医疗需求选择适合的医保类型。
参保方式 灵活就业人员可通过向当地税务部门申报的方式完成医保缴费，具体操作流程在每年的通知中均有详细说明。
（二）灵活就业医保缴费标准与待遇对比
项目 | 按8.5%比例缴费（建立个人账户） | 按5%比例缴费（不建个人账户） |
|---|---|---|
缴费金额（含补充医疗保险） | 3618.96元/年 | 2178.12元/年 |
是否建立个人账户 | 是 | 否 |
医保待遇差异 | 可使用个人账户资金支付部分医疗费用 | 仅享受统筹基金报销，无个人账户 |
报销比例 | 较高 | 相对较低 |
（三）灵活就业医保缴费时间安排与注意事项
缴费时间 自2023年起，灵活就业人员可在每年11月1日至12月25日期间一次性预缴下一年度全年医保费用；在次年每月1日至25日也可进行缴费，但26日至月末为结算期，不再受理。
断缴影响 若灵活就业人员出现断缴情况，将可能影响大病报销限额，且需补缴后方可恢复相应待遇。
初次参保等待期 初次参保的灵活就业人员设有6个月的待遇等待期，自缴费当月起计算，期间不能享受医保报销待遇。
承德市自2023年起正式推行灵活就业人员医保政策，涵盖多种缴费模式与待遇选项，有效满足不同人群的医疗保障需求 。政策明确了缴费时间节点及断缴后果，确保制度运行的公平性与可持续性。