2025年1月1日起石家庄市医保进入年底结算阶段
石家庄市医保年底结算时间为每年的12月26日至月末 ,在此期间,医保系统将进行费款结算工作,不受理任何缴费业务。这一时间段适用于城乡居民基本医保及职工基本医保的相关结算操作。
(一)石家庄市医保年底结算时间安排
结算周期
- 每年的12月26日至月末为石家庄市医保系统的年度结算时段。
- 在此期间,所有与医保相关的缴费、报销、结算等业务暂停办理。
适用范围
- 该结算时间适用于石家庄市的城乡居民基本医保 和职工基本医保 。
- 包括个人缴费、单位缴费、医保报销以及生育保险合并支付等内容。
结算影响
- 缴费人需确保在每月1-25日 完成缴费,以避免因结算期延误导致的医保中断。
- 医疗机构及参保人员不得在此期间申请新的医保报销或变更医保账户信息。
(二)不同医保类型的结算对比
项目 | 城乡居民基本医保 | 职工基本医保 |
|---|---|---|
年度结算时间 | 12月26日至月末 | 12月26日至月末 |
缴费标准 | 不低于400元/人 | 约7000元/人 |
报销限额 | 普通门诊无统筹支付 | 普通门诊年度支付限额最高3500元 |
生育津贴计算方式 | 不适用 | 以上年度单位月平均工资为基数计算 |
(三)医保结算注意事项
缴费截止日期
每月1日至25日为缴费时段,逾期未缴将无法计入当月结算流程。
报销申请
所有报销申请需在结算期前提交,结算期间暂停审核及支付。
账户变更
医保账户信息变更、定点医疗机构调整等操作也需在结算期前完成。
石家庄市医保年底结算时间的设定,旨在保障全市医保资金的规范运行与年度数据的准确归集。参保人员应密切关注缴费与报销的时间节点,合理安排相关事务,以确保医保权益不受影响。