上海医保卡看病可以报销多少

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报销比例在50%-90%之间

上海医保卡的报销比例根据不同的医疗场景和医保类型有所差异,具体如下:

  1. 门急诊报销比例
  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,报销70%。

  • 二级医疗机构门诊急诊的,报销60%。

  • 三级医疗机构门诊急诊的,报销50%。

  1. 住院报销比例
  • 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销90%。

  • 二级医疗机构住院的,报销80%。

  • 三级医疗机构住院的,报销70%。

  • 60周岁及以上人员、重残人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销90%,在二级医疗机构住院报销80%,在三级医疗机构住院报销70%。

  • 60周岁以下人员在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,报销80%,在二级医疗机构住院报销75%,在三级医疗机构住院报销60%。

  1. 起付线
  • 门急诊起付线为1500元。

  • 住院起付线为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

  1. 其他特殊规定
  • 如果历年医保账户余额用完,会有一条门诊的自费线,为500元,超过500元的部分根据医院等级分配自费比例。

  • 城乡居民医保参保人员的基本医保待遇标准也适用上述报销比例,且享有居民大病保险待遇,对特定病种进行额外报销。

上海医保卡的报销比例在50%-90%之间,具体报销金额还需根据实际就医情况、医疗费用、医疗机构等级等因素进行计算。建议参保人员根据自己的实际情况选择合适的医疗机构,并注意医保的起付线和报销比例,以最大化享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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