北京市城镇职工医保门诊年度报销限额为2万元，城乡居民医保为4000元（学生儿童5000元）。
北京市医保门诊报销实行年度累计限额制度，不同参保类型和人群的报销比例、起付线及封顶线存在差异。以下是具体政策解析：
一、城镇职工医保门诊报销规则
- 起付线：在职人员1800元/年，退休人员1300元/年。
- 报销比例：
- 社区医院：在职90%，退休90%（无起付线）；
- 三级医院：在职70%-85%，退休85%-90%。
- 封顶线：2万元/年（含个人账户支付部分）。
| 对比项 | 在职职工 | 退休人员 |
|---|---|---|
| 起付标准（元/年） | 1800 | 1300 |
| 社区医院报销比例 | 90% | 90% |
| 三级医院报销比例 | 70%-85% | 85%-90% |
二、城乡居民医保门诊报销规则
- 起付线：100元/年（学生儿童无起付线）。
- 报销比例：
- 社区医院：55%；
- 二级及以上医院：50%。
- 封顶线：
- 一般居民4000元/年；
- 学生儿童5000元/年。
| 对比项 | 一般居民 | 学生儿童 |
|---|---|---|
| 起付标准（元/年） | 100 | 0 |
| 社区医院报销比例 | 55% | 55% |
| 二级医院报销比例 | 50% | 50% |
北京市医保门诊报销限额设计兼顾了不同群体的医疗需求，但需注意自费部分和超限费用需由个人承担。合理选择医疗机构、关注累计金额是优化报销的关键。