​​1800元（在职职工）或1300元（退休职工）​​
2024年北京市​​职工医保​​的​​起付线​​标准明确区分了在职与退休人员，门诊和住院的​​起付线​​及报销规则差异显著，旨在优化医疗资源使用并减轻参保人负担。

一、​​起付线标准与适用范围​​

1. ​​门诊起付线​​

   • ​​在职职工​​：年度累计​​1800元​​，超过部分按比例报销。
   • ​​退休职工​​：统一为​​1300元​​（70周岁以下），70周岁及以上仍为1300元。

   ​​类别​​	​​起付线（元）​​	​​报销比例（2万元以下）​​	​​社区医院报销比例​​
   在职职工	1800	70%	90%
   退休职工（<70）	1300	85%	90%
   退休职工（≥70）	1300	90%	90%

2. ​​住院起付线​​

   • 首次住院均为​​1300元​​，第二次及以后每次降至​​650元​​。
   • 报销比例根据费用分段调整，例如在职职工在三级医院花费3万-4万元可报销90%。

二、​​政策设计背景与影响​​

1. ​​高起付线的原因​​

   • 集中资源保障大病支出，减少小额医疗资源浪费。
   • 与北京经济水平匹配，强化费用意识。

2. ​​实际受益分析​​

   • 门诊​​封顶线​​为2万元（在职）或5万元（退休），超限部分仍可报销60%-80%。
   • 住院年度​​最高支付限额​​达50万元，覆盖绝大多数重症需求。

北京市​​职工医保​​通过差异化的​​起付线​​和阶梯式报销比例，平衡了基金可持续性与参保人权益。​​退休人员​​和​​社区就医​​的倾斜政策体现了对老年群体及基层医疗的支持，而动态调整机制则持续优化保障水平。