汕头城镇居民医保报销比例

汕头城镇居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 一般诊疗费报销70%,其他基本医疗费用报销50%,年度支付限额一档为20元,二档为80元。
  1. 住院待遇
  • 起付标准以上的基本医疗费用,由医疗保险基金按不同级别的定点医疗机构支付不同的比例:

  • 一档(30元/年):一级定点医疗机构85%,二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构50%,非定点医疗机构40%。

  • 二档(120元/年):一级定点医疗机构85%,二级定点医疗机构75%,三级定点医疗机构60%,非定点医疗机构50%。

  1. 门诊特定病种待遇
  • 参保人患门诊特定病种的,从办妥门特病种认证手续之日起,按规定就医发生的合规的基本医疗费用,由基金按规定比例支付。
  1. 大病保险待遇
  • 参保人一个结算年度内住院及门诊特定病种发生的合规的基本医疗费用,个人负担部分累计在起付线以上部分可纳入大病保险待遇范围。
  1. 家庭病床待遇
  • 一个年度内,医疗保险基金支付的家庭病床设床时间不得超过规定天数。

建议:

  • 参保人应根据自己的缴费档次(一档或二档)选择合适的医疗机构进行就医,以便享受更高的报销比例。

  • 对于门诊特定病种和大病保险待遇,参保人应及时办理相关手续,以确保能够享受相应的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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