贵州省的省医保和市医保在多个方面存在明显的区别，主要包括以下几个方面：
- 覆盖范围 ：
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省医保 ：覆盖范围通常更广，可以涵盖全省范围内的医疗机构和药品。
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市医保 ：仅限于特定城市范围内的医疗机构和药品。
- 报销比例 ：
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省医保 ：报销比例一般较高，能够提供更好的医疗保障。具体报销比例可能因地区和医保政策而有所不同。
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市医保 ：报销比例相对较低，自付比例（自己需要缴纳的费用）通常在40%以上。
- 结算方式 ：
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省医保 ：通常采用省级结算方式。
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市医保 ：采用市级结算方式。
- 办理机构 ：
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省医保 ：由省级社保机构或省人才代理中心负责办理审核、调转等手续。
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市医保 ：由市级社保机构或市人才代理中心负责办理审核、调转等手续。
- 参保对象 ：
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省医保 ：主要参保对象为省直单位的职工，包括省级机关事业单位、中央派驻到省级机构的单位职工、省属企业的职工等。
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市医保 ：参保对象包括市直单位的职工、本市的机关事业单位工作人员、企业职工和户籍在本市的灵活就业人员等。
- 定点医院 ：
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省医保 ：省级医保定点医院可以包括省级医院、分散在全省各地的省级医院和部分市级医院。
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市医保 ：市级医保的定点医院仅限于本市范围内的医院。
- 缴费基数 ：
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省医保 ：参保人员参照全省平均工资水平确定缴费基数。
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市医保 ：参保人员参照全市平均工资水平确定缴费基数。
综上所述，省医保在覆盖范围、报销比例、结算方式、办理机构、参保对象、定点医院和缴费基数等方面都比市医保更为优越，但相应的，省医保的办理条件和对象也有更严格的要求。参保人员可以根据自己的实际情况和需求选择合适的医保类型。如果经常需要跨市就医或希望享受更广泛的医疗资源，选择省医保可能更为合适；如果主要在本市内就医，市医保可能更加适合。