珠海居民医保门诊统筹额度

3500元

珠海市居民医保门诊统筹额度如下:

  1. 普通门诊统筹额度
  • 在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的门诊核准医疗费用,不设年度最高支付限额,由统筹基金按80%比例支付。签订家庭医生付费服务包协议的,相应提高5个百分点。

  • 因病情需要经签约的门诊统筹定点机构转诊至本市二级及以上定点医疗机构就医所发生的门诊核准医疗费用,支付比例为50%,支付限额为1500元。

  1. 门诊特定病种额度
  • 目前珠海市门诊特定病种达68个,其中中额病种35个,支付比例为职工医保在职职工80%(退休职工85%)、居民医保60%,支付限额为职工医保7200—12000元、居民医保6000—10000元。

建议:

  • 参保人员应根据自身病情和需求,选择合适的门诊统筹定点医疗机构和家庭医生付费服务包,以最大化享受医保待遇。

  • 对于需要转诊至二级及以上医院的参保人员,应提前了解转诊流程和报销比例,以确保医疗费用得到合理报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

灵活就业养老医保一个月多少钱

灵活就业养老医保一个月的费用因地区、缴费基数和缴费比例的不同而有所差异。以下是一些具体情况的概述: 养老保险 : 缴费比例通常为20%左右,其中12%进入养老保险统筹账户,8%进入个人养老保险账户。 以最低档次60%为例,养老保险的月缴费约为637元(3185元乘以20%)。 医疗保险 : 缴费比例一般为8%左右,有些地区可能还有4%或8%两个档次可以选择。 若选择4%的比例

健康新闻 2025-03-14

安徽省生孩子医保能报销多少

安徽省的生育医保报销金额如下: 生育医疗费报销 : 顺产报销1200元。 助娩产报销1500元。 剖腹产报销2500元。 生育津贴报销 : 难产假15天。 晚育(妇女24周岁以上)的初产妇增加30天产假,领取独生子女光荣证增加30天产假,多胞胎生育的每多生一个婴儿,延长产假15天。 定额补助 : 参加城乡居民基本医保人员分娩(含剖宫产)住院发生的符合规定的生育医疗费用

健康新闻 2025-03-14

安徽城镇医疗保险报销比例

安徽城镇医疗保险的报销比例如下: 门诊补偿 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-14

广州市医保不在定点医院怎么统筹

广州市医保不在定点医院也可以使用,但有一些限制: 普通门诊统筹待遇 :如果不选定定点医院,就不能享受报销门诊统筹的待遇。 住院报销 :广州市医保住院报销不受定点的影响。 专科医院 :专科医院无需选点即可享受医保报销。 急诊或抢救 :因病情特殊需要在非医保定点医疗机构发生急诊留观或住院的,可以凭相关证明到市医保中心补办申请手续,审核通过后可以报销。 选点变更 :如果需要变更定点医院

健康新闻 2025-03-14

职工医保为什么不能在全省内使用

职工医保不能在全省内使用的原因主要有以下几点: 统筹层次问题 :目前我国医疗保险实行的是市级统筹,而不是省级统筹。这意味着医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。因此,不同地区的医保政策和报销标准可能存在差异,需要根据当地的具体规定进行操作。 信息化建设问题 :医保的全国通用需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。这是一个庞大的系统工程

健康新闻 2025-03-14

北京儿童医保起付线多少钱一年

2024年,北京市学生儿童住院的起付标准为 一级及以下定点医疗机构150元 ,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构650元。 建议: 缴费标准 :学生儿童每人每年的医保缴费标准为345元。 起付线 :学生儿童住院的起付线根据医院级别不同而有所差异,一级及以下定点医疗机构为150元,二级为400元,三级为650元。 报销比例 :起付线以上部分由城乡居民医保基金按比例支付

健康新闻 2025-03-14

农村医保癌症报销上限

农村医疗保险(新农合)对癌症的报销政策主要包括以下几个方面: 报销比例 : 报销比例根据医疗机构级别和费用不同而有所差异。具体来说,在乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例为85%;县级医院400元以上可报销,比例为75%;市级医院需1000元以上才可报销,比例为65%。 对于住院费用,0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。 门诊补偿 :

健康新闻 2025-03-14

一档医保可以在全国通用吗

一档医保 可以在全国范围内使用,但需要满足一定条件 。以下是详细情况: 备案手续 : 参保人员需要在异地就医前进行备案手续。备案可以通过深圳医保官方微信公众号及其他相关小程序和APP进行办理。 直接结算 : 我国已经实现了医保的跨省异地就医直接结算。这意味着参保人员在异地就医时,可以直接使用医保卡进行结算,而不需要先垫付医疗费用再回参保地报销。 所需材料 :

健康新闻 2025-03-14

河北25年医疗保险报销比例

河北省2025年的医疗保险报销比例如下: 住院报销比例 : 一级医院(包括三甲医院) :住院费用报销比例为60%。 二级医院(包括三级、二级甲等医院) :住院费用报销比例为50%。 三级医院(包括三级乙等医院) :住院费用报销比例为40%。 门诊报销比例 : 社区卫生服务中心、镇卫生院 :报销比例为85%。 一级医院(县二院、县妇幼保健院) :报销比例为75%。

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保可以管看病吗

能 灵活就业社保 可以 用于报销看病费用。灵活就业社保包括医疗保险,因此在看病时可以通过医保进行报销。具体报销流程和比例可能因地区而异,但一般来说,灵活就业人员使用医疗保险与其他类别使用医保的报销方法是一样的,只是报销限额可能有所不同。此外,如果需要异地就医,应提前与当地社保局沟通并获得同意,以便按规定进行报销。 需要注意的是,灵活就业社保与职工社保在缴费主体、缴费基数、险种

健康新闻 2025-03-14

天津在职医保报销比例

普通门诊、门诊特殊病种、住院 天津在职医保的报销比例如下: 普通门诊 : 起付标准:在职人员800元,退休人员700元(不满70岁)或650元(70岁及以上)。 报销比例: 一级医院:75% 二级医院:65% 三级医院:55% 药店报销比例随处方医院。 家庭医师签约参保人员在签约机构发生的医疗费,在最高限额10000元基础上增加200元,起付标准以上至5500元(含)报销比例提高5个百分点。

健康新闻 2025-03-14

合作医疗门诊报销多少钱一年

5000元 关于新型农村合作医疗(新农合)的门诊报销金额,存在以下几种说法: 每年最高报销150元 : 在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 : 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。 一级及以下医疗机构门诊限额为700元,年度累计支付限额1000元 : 在一级及以下定点医疗机构就诊时

健康新闻 2025-03-14

贵州省省医保和市医保有什么区别

贵州省的省医保和市医保在多个方面存在明显的区别,主要包括以下几个方面: 覆盖范围 : 省医保 :覆盖范围通常更广,可以涵盖全省范围内的医疗机构和药品。 市医保 :仅限于特定城市范围内的医疗机构和药品。 报销比例 : 省医保 :报销比例一般较高,能够提供更好的医疗保障。具体报销比例可能因地区和医保政策而有所不同。 市医保 :报销比例相对较低

健康新闻 2025-03-14

深圳市统筹医保是什么意思

深圳市统筹医保是指 医保基金中用于全体参保人员医疗费用报销的部分 。具体来说,医保基金分为统筹基金和个人账户两部分,其中统筹基金是大家共用的钱,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等医疗费用。个人账户则主要给自己用,参保人在选定的定点医疗机构就医才能享受普通门诊统筹待遇。 统筹医保的主要特点包括: 集中管理 :统筹基金由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。

健康新闻 2025-03-14

淮南医保异地就医备案流程地址

淮南医保异地就医备案的流程和地址如下: 线下备案 : 地址 :淮南市高新技术开发区(山南新区)民裕东街89号民安大厦(市医疗保障局窗口)。 所需材料 :户口本、身份证、居住证明(其中一样即可)、2张照片。 线上备案 : 微信公众号 :关注“淮南医保”微信公众号,进入右下角“服务大厅”,选择“异地就医”->“异地备案”,填写相关信息后提交。 官方网站

健康新闻 2025-03-14

合肥个人医保缴费标准

400元/人 合肥2025年度城乡居民医保的个人缴费标准为 每人每年400元 。各级财政补助为每人每年670元。此外,对于在肥高校大学生,个人缴费部分由市财政补助50元/人,因此个人实际缴纳350元/人。 对于特殊群体,缴费标准有所减免: 特困人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)无需缴费; 低保对象、低保边缘家庭老年人、计划生育特殊家庭父母每人只需缴纳40元;

健康新闻 2025-03-14

自治区本级医保是什么意思

自治区本级医保是指 在自治区社会保险事业局参加的基本医疗保险 。这包括自治区直驻自治区的机关、企事业单位、社会团体职工及部分灵活就业人员。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保个人账户划入比例

灵活就业社保个人账户的划入比例一般为 8% 。具体来说,灵活就业人员在缴纳社保时,缴费被分为两部分:一部分进入个人账户,另一部分进入统筹账户。对于养老保险而言,灵活就业人员需要缴纳20%的费用,其中8%进入个人账户,占缴费总额的40%,而剩余的12%则归入社会统筹基金。 这种缴费比例的设计意味着,灵活就业人员的个人账户资金积累对其退休后领取养老金数额有直接影响。同时

健康新闻 2025-03-14

深圳二档医保可以用统筹账户吗

深圳二档医保 可以使用统筹账户 。二档医保分为统筹账户和个人账户,虽然二档医保没有个人账户,显示为0,但统筹账户金额已经上调至2471.31元。在选定深圳市内的定点社康就医时,二档医保的报销由社区门诊统筹基金支付,在一个医疗保险年度内支付总额最高不得超过2333元。因此,深圳二档医保参保人可以通过使用统筹账户来支付符合规定的医疗费用

健康新闻 2025-03-14

职工社保转灵活就业统筹账户的钱

60%进入统筹账户 职工社保转为灵活就业后,个人所缴纳的社保费用中,有60%会进入统筹账户,而剩余的40%则进入个人账户。 具体来说,当你作为职工参加社保时,每月需要缴纳一定比例的费用,其中60%的部分会进入统筹账户,用于保障所有参保人的基本医疗、养老等需求,遵循“互助共济”的原则。而剩余的40%则进入个人账户,这部分资金相当于个人的储蓄,可以用于未来的养老生活

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部