是的,达州市城乡居民医保需每年缴费400元/人,职工医保按月缴费且需累计满25年(男)/20年(女)才能终身享受待遇。
达州市医保缴费政策根据参保类型不同而有所差异:城乡居民医保实行一年一缴,断缴后次年无法享受报销待遇;职工医保则需按月缴纳,累计缴费年限达标后退休可免缴。两类医保的缴费标准、年限及补缴规则均有严格规定,参保人需按时足额缴纳以保障权益。
一、医保类型与缴费要求
城乡居民医保
- 缴费周期:每年集中缴费期为9月1日至次年2月28日,逾期缴费将产生3个月待遇等待期。
- 费用标准:个人缴纳400元,政府补助670元,合计1070元/年。特殊群体(如低保对象)可获部分资助。
职工医保
- 缴费周期:按月缴纳,单位与个人共同承担(单位6.5%-7%,个人2%)。
- 累计年限:男性需满25年(实际缴费≥15年),女性需满20年(实际缴费≥15年),退休后免缴。
二、断缴影响与补缴规则
城乡居民医保
- 断缴次年无法报销,补缴后需等待3个月才恢复待遇。
- 连续断缴每增加1年,等待期延长1个月。
职工医保
- 断缴次月停止报销,补缴后可追溯中断期间待遇。
- 退休时未达年限需一次性补缴,费用按当前基数计算。
三、缴费方式对比
| 项目 | 城乡居民医保 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 缴费频率 | 一年一缴 | 按月缴纳 |
| 个人年费用 | 400元(2025年标准) | 约1082元(企业职工) |
| 政府补助 | 670元/年 | 无 |
| 退休后免缴条件 | 无 | 男25年/女20年(含实际15年) |
达州市医保政策强调连续性与强制性,城乡居民需关注年度缴费时间,职工则应确保长期缴费至规定年限。无论哪类参保,及时缴纳是保障医疗报销权益的基础,避免因断缴导致待遇中断或补缴成本增加。