600元/10万元
江西省职工医保普通门诊统筹起付线为600元/年，城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为10万元。
（一）职工医保门诊统筹
起付标准 江西省职工医保普通门诊统筹起付标准为600元/年。
支付比例 政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置，具体如下：
医疗机构等级 | 支付比例 |
|---|---|
一级及以下 | 75% |
（二）城乡居民医保统筹
年度最高支付限额 城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为10万元。
大病保险起付线 大病保险起付线为南昌市上上年度城乡居民人均可支配收入的50%，2023年度起付线为19185元。
（三）其他相关政策
缴费年限与补缴政策 参保人员办理完结职工医保在职转退休手续后的次月起变更个人账户计入办法，由统筹基金按固定定额按月划入。一次性补缴职工医保保险费的，按补缴基数的2%一次缴纳。
医共体医保基金控制 医保基金增长幅度应控制在统筹区医保基金范围内，参照前三年医保基金结算支付增长幅度，适当考虑医共体医疗服务数量增幅。
江西省医保政策通过统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策，解决保障不均衡、制度不衔接等问题，构建缴费标准、基本医疗保险缴费年限等统一机制，确保参保人员权益。