医保没有统筹的原因可能涉及多个方面，以下是一些可能的因素：
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缴费金额不统一 ：由于各地区经济发展水平和生活水平存在差异，各地区医保账户的缴费金额往往难以统一。这给统筹医保带来了困难，也容易导致医保基金的不平衡和浪费。
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报销比例不统一 ：由于各地区的医疗水平和消费水平不同，同样的病情在不同的地区往往会有不同的医保报销比例。这种差异使得参保人员在不同的地区就医时难以享受到公平的医疗保障待遇，也给医保统筹带来了困难。
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个人账户支付 ：在某些情况下，医保卡的使用可能仅限于个人账户的支付，而不是统筹账户。例如，如果个人已经享受了统筹报销达到最高限额，或者单位未能及时缴纳医保费用，都可能导致无法使用统筹支付。
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政策限制 ：医保政策中可能设有自负定额的规定，即个人在一年内需要自行承担一定额度的医疗费用，超过这个额度后，医保基金才会进行统筹支付。如果个人的医疗费用未达到自负定额，那么将不会触发统筹支付。
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认证问题 ：有时医保卡不享受统筹可能是由于认证等方面出现问题，具体可以咨询当地的社保部门。
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跨区域结算问题 ：医保是由各地财政补贴的，现在虽然可以跨区域结算，但是最终承担这笔费用的，还是医保所在地。这个结算涉及各地的财政开支，有的医院被医保基金拖欠费用问题很严重，本地的医保基金都有拖欠，更不要说外地了。
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医保类型 ：如果个人所购买的药品或者产生的医疗费用均不在医保报销的统筹范围内，这些费用都是需要由用户个人自付，所以就会导致医保统筹支付显示的金额为0。
医保没有统筹的原因是多方面的，包括缴费金额和报销比例不统一、个人账户支付、政策限制、认证问题、跨区域结算问题以及医保类型等。建议咨询当地社保部门或相关机构，以获取更详细和准确的信息。