银川职工医保报销比例

银川职工医保的报销比例如下:

  1. 本地住院报销比例
  • 起付标准

  • 一级医疗机构(含职工医院):200元

  • 县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心:400元

  • 市二级医疗机构:500元

  • 三级医疗机构:800元

  • 统筹基金支付比例

  • 医保甲类药品及中药饮片:

  • 一级医疗机构(含职工医院):95%

  • 县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构:90%

  • 三级医疗机构:85%

  • 乙类药品、民族药、诊疗项目:

  • 一级医疗机构(含职工医院):95%

  • 县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心:90%

  • 市二级医疗机构:85%

  • 三级医疗机构:75%

  1. 市外住院报销比例
  • 参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院,或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的,起付标准按本市三级定点医疗机构计算,符合医保政策规定的医疗费用超过起付标准以上的部分统筹基金支付75%。
  1. 大病医疗保险报销比例
  • 参保人员发生医疗保险规定的大额医疗费用(不含起付标准),由大额医疗费用补助基金支付90%。在一个医保年度内,大额医疗费用补助最高支付额度为25万元。
  1. 门诊报销比例
  • 普通门诊

  • 2000元以上的医疗费用报销50%。

  • 70周岁以下退休人员

  • 1300元以上的费用报销70%。

  • 70周岁以上退休人员

  • 1300元以上的费用报销80%。

建议:

  • 了解具体定点医疗机构的级别,以便准确计算报销比例。

  • 注意大额医疗费用补助的年度最高支付限额,合理规划医疗费用。

  • 考虑购买商业医疗保险,以获得更全面的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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