泉州职工医保门诊统筹额度

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泉州职工医保门诊统筹额度如下:

  1. 起付标准
  • 三级医院:700元

  • 二级医院:300元

  • 一级医院(含未定级):50元

  • 社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构普通门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线。

  1. 最高支付限额
  • 门诊与门诊特殊病种、住院共用最高支付限额为40万元/年,其中基本医保最高支付限额为15万元,此标准以上符合报销范围的医疗费用享受大额医疗费用补助。
  1. 报销比例
  • 在三级医疗机构就医的,统筹基金支付比例:

  • 1000元以内:在职职工90%,退休职工95%

  • 1000元以上:在职职工96%,退休职工98%

  • 在二级医疗机构就医的,统筹基金支付比例:

  • 1000元以内:在职职工85%,退休职工90%

  • 1000元以上:在职职工93%,退休职工96%

  • 在一级医疗机构就医的,统筹基金支付比例:

  • 1000元以内:在职职工75%,退休职工85%

  • 1000元以上:在职职工90%,退休职工93%。

  1. 结算年度
  • 结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为2.3万元(该数据来源于2018年,可能与最新政策有出入)。

建议:

  • 由于政策可能会有更新和调整,建议定期关注泉州市医疗保障局发布的最新政策文件,以获取最准确的信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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