72%
深圳二档医保参保人在异地住院时，若未办理备案手续，则报销比例为市内标准的90%，例如市内报销比例为80%，则实际报销比例为72%。办理了异地就医备案后，报销比例与市内一致。
一、异地就医备案对报销比例的影响
未备案情况下的报销比例
- 异地急诊抢救：基本医疗费用支付比例为市内标准的90%
- 其他临时外出就医：基本医疗费用支付比例为市内标准的90%
备案后的报销比例
- 长期异地就医备案或市外转诊：报销比例与市内一致
- 异地急诊抢救和其他临时外出就医：报销比例由市内标准的70%提高至90%
具体报销比例对比表
就医类型 | 市内报销比例 | 未备案市外报销比例 | 备案后市外报销比例 |
|---|---|---|---|
一级以下医院 | 80% | 72% | 80% |
二级医院 | 80% | 72% | 80% |
三级医院 | 80% | 72% | 80% |
急诊抢救（联网定点） | 80% | 72% | 80% |
二、深圳二档医保住院报销政策详解
市内住院报销比例
- 一级以下医院：80%
- 二级医院：80%
- 三级医院：80%
异地就医直接结算
- 参保人在异地急诊抢救的，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付
- 办理长期异地就医备案或市外转诊的，市内外报销比例一致
新政策调整
- 自2024年10月1日起，异地急诊抢救和其他临时外出就医的，市外报销比例由市内标准的70%提高至90%
- 提高住院报销比例，提高千元以上医用材料报销比例，新增国家谈判药品单独支付待遇等
三、其他注意事项
备案流程
- 需提前办理异地就医备案手续，可通过深圳市医疗保障局官网或服务窗口办理
- 备案成功后，可在异地联网定点医疗机构直接结算
报销范围
包括基本医疗保险、大病保险等，具体以深圳市医疗保障局规定为准
报销限额
深圳市对住院费用设有最高支付限额，超出部分需个人自费
深圳二档医保参保人在异地住院时，通过办理异地就医备案，可以享受与市内相同的报销比例，极大地方便了异地就医的需求。对于未备案的情况，深圳市也提供了相应的报销政策，确保参保人能够得到合理的医疗保障。