头孢呋辛过敏反应发生率约为 5%-10%，孕妇需通过明确症状、用药史及医学检测综合判断。
孕妇对头孢呋辛过敏的判断需结合以下关键步骤：
（一）识别典型过敏症状
- 速发型反应 ：注射后数分钟至 1小时内出现荨麻疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难或过敏性休克 。
- 迟发型反应 ：用药后 24-48 小时出现皮疹、发热、关节痛或** Stevens-Johnson 综合征** 。
- 严重反应标志 ：突发支气管痉挛 、血压骤降或意识模糊需立即停药并急救。
（二）评估用药与过敏关联性
- 既往用药史 ：确认是否曾使用头孢类抗生素（如头孢曲松、头孢噻肟）并出现类似反应。
- 交叉过敏风险 ：对青霉素类药物过敏者 约有 5%-10%可能交叉过敏头孢呋辛。
- 家族过敏史 ：直系亲属有β-内酰胺类抗生素过敏史者需谨慎。
（三）医学检测与诊断
| 检测方法 | 适用场景 | 准确性 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 皮肤点刺试验 | 无急性症状期，排除其他感染因素 | 中等 | 孕早期慎用，需专业人员操作 |
| 体外 IgE 检测 | 怀疑Ⅰ型超敏反应（如荨麻疹、哮喘） | 高 | 需结合临床表现综合判断 |
| 药物激发试验 | 疑似非典型反应或低风险阶段 | 最高 | 仅限孕中晚期且严密监护下进行 |
（四）特殊注意事项
- 孕期生理变化 ：妊娠期免疫系统调节异常，可能掩盖或加重过敏表现。
- 替代药物选择 ：若确诊过敏，需改用克林霉素 、磷霉素 等非β-内酰胺类抗生素。
- 紧急处理原则 ：出现过敏性休克 时，立即静脉注射肾上腺素，禁用抗组胺药替代。