城乡居民医保个人缴费400元/年，职工医保个人缴费基数下限4317元/月、比例2%+3元大病保险
甘肃省统筹医保缴费与报销政策因参保类型（城乡居民/职工）不同而有所差异，缴费标准与报销比例、限额挂钩，需结合具体险种和就医场景综合判断。
一、缴费标准
1. 城乡居民医保
- 个人缴费：400元/年，财政补助670元/年。
- 特殊群体资助：
群体类型 资助标准（元/人） 城乡特困人员、孤儿 全额资助 农村低保一二类等 310 农村低保三四类等 250 城乡低保边缘家庭成员等 100
2. 职工医保
- 缴费基数：下限4317元/月、上限21582元/月。
- 个人缴费比例：2%（基本医保）+3元/月（大病保险），即最低月缴 4317×2%+3=89.34元，年缴最低 1072.08元。
二、报销政策
1. 门诊报销
| 项目 | 城乡居民医保（普通门诊） | 职工医保（普通门诊） | 慢特病门诊（通用） |
|---|---|---|---|
| 起付线 | 200元 | 一级及以下60%（退休+10%） | 不设起付线 |
| 报销比例 | 在职70%、退休75% | 二级55%（退休65%）、三级50%（退休60%） | 80%-90%（如器官移植抗排异90%） |
| 年度限额 | 2500元 | 在职2000-5000元、退休2500-5500元 | 血友病6万元、血液透析8万元等 |
2. 住院报销
| 医疗机构等级 | 城乡居民医保（连续参保） | 职工医保（在职/退休） | 起付线 | 年度限额 |
|---|---|---|---|---|
| 一级医院 | 90%（累计最高+5%） | 90%-97%/93%-98% | 200元 | 城乡居民43万元（基本8万+大病35万） |
| 二级医院 | 85%-90% | 87%-92%/92%-95% | 500元 | 职工25万元（统筹基金） |
| 三级医院 | 55%-60% | 80%-90%（分段递增） | 800元 |
3. 大病保险
- 起付线：700元
- 报销比例：甲类80%
- 年度限额：5万元（含门诊慢特病）
三、其他重要政策
- 异地就医：备案后报销比例与本地一致，跨省住院起付线1500元、市外省内3000元；未备案下降10%-20%。
- 连续参保奖励：城乡居民连续参保每年住院报销比例+1%（累计最高+5%）。
- 新生儿医保：出生90天内参保，从出生日起享受待遇，个人缴费400元。
甘肃省统筹医保通过差异化缴费与分级报销机制，兼顾保障力度与公平性。城乡居民以较低缴费享受基本医疗与大病保障，职工医保则根据缴费基数和医疗机构等级细化报销比例，建议参保人员按时缴费并优先选择基层医疗机构就医以提高报销效率。