铁岭的医保是 可以在沈阳使用的 ，但需要满足一些条件。以下是具体的操作步骤和注意事项：

1. 在线办理异地长期就诊 ：

• 沈阳医保患者（如康平、法库等地）到铁煤总医院就诊时，可以通过下载沈阳智慧医保APP在线办理异地长期就诊。这样可以长期保留沈阳和铁岭“双市同城”的医保待遇，报销比例与沈阳地区就诊完全一致，并且出院时可以直接结算，无需任何手续。

2. 转诊手续 ：

• 需要在铁岭医保中心办理转诊手续。具体流程包括：经当地医疗机构确诊，由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗机构公章，再经参保单位或所在社区确认盖章，然后到医保处加盖医疗管理专用章。携带此表到外地非联网定点机构就医。

3. 全国联网 ：

• 辽宁省已经实现医保全国联网，因此即使在外省，也可以看病报销。不过，有的地区可能需要本地医院医生开具转院证明才能到异地就医和报销。报销手续十分方便，出院时可以即时结算，不用跑二次腿。

4. 具体政策 ：

• 医保卡目前只能在投保地使用，不能全国或全省通用。每个地方的医保政策仍有区别。建议先了解当地医保异地就医的相关流程和要求，按规定办理备案等手续，以便更顺利地进行报销。

铁岭的医保是可以在沈阳使用的，但需要提前办理转诊手续或在线办理异地长期就诊，并且要了解并遵守当地的医保政策。这样可以确保在沈阳的就医过程中能够顺利报销。