职工医保在市里和县里的门诊报销政策存在一定的区别，具体如下：
- 起付线 ：
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市级医院 ：在职职工在三级医院（区市级医院）的门诊起付标准为800元，退休则为1000元。
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县级医院 ：在职职工在二级医院（县级医院）的门诊起付标准为500元，退休则为800元。
- 报销比例 ：
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市级医院 ：
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在职职工：门诊报销比例为70%。
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退休人员：门诊报销比例为75%。
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县级医院 ：
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在职职工：门诊报销比例为80%。
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退休人员：门诊报销比例为85%。
- 年度报销限额 ：
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在职职工 ：
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市级医院：年度报销限额为6000元。
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县级医院：年度报销限额通常为7000元。
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退休人员 ：
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市级医院：年度报销限额为7000元。
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县级医院：年度报销限额通常为8000元。
- 报销范围 ：
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药品费用 ：包括医保目录内的西药、中成药以及部分中草药。
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诊疗项目费用 ：涵盖了检查、治疗、手术、康复等医疗服务项目。
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医用材料费用 ：指在治疗过程中使用的一次性医用材料。
建议：
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选择医院 ：根据所在城市的医保政策，选择合适的医疗机构进行门诊治疗，以最大化报销比例。
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保留凭证 ：就诊时务必保留好所有相关的医疗费用发票、诊断证明、检查报告等凭证，以便报销时使用。
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了解政策 ：定期关注当地医保部门的政策更新，了解最新的报销标准和流程。