山西省大同市的医保报销比例和起付线如下:
- 门诊报销 :
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达到报销起付线后,急门诊报销900元以上。
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70周岁以下的退休人员报销910元以上。
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70周岁以上的退休人员报销1040元以上。
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门诊医疗费用报销比例由医疗保险基金按50%的比例支付,即900元以上。
- 住院报销 :
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在职人员 :
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起付线为1300元,年度内首次使用基本医疗保险支付时适用。
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第二次及以后住院的医疗费用起付标准为650元。
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医保报销范围内60%,年度限额为2500元。
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退休人员 :
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起付线为1300元,年度内首次使用基本医疗保险支付时适用。
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第二次及以后住院的医疗费用起付标准为650元。
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医保报销范围内65%,年度限额为3000元。
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城乡居民 :
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在二级乙等及以下医疗机构住院时,起付线为100元,报销比例为85%。
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在县级三级乙等及二级甲等医疗机构住院时,起付线为400元,报销比例为75%。
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在省、市级三甲医疗机构住院时,起付线为500元,报销比例为70%。
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在省、市级三甲医疗机构住院时,起付线为1000元,报销比例为60%。
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在省外三甲医疗机构住院时,起付线为1500元,报销比例为50%。
这些信息提供了关于山西省大同市医保报销的详细情况,包括起付线、报销比例和年度限额。建议根据个人情况选择合适的医疗机构进行就医,并注意年度限额,以确保能够充分利用医保报销政策。