北京医保门诊报销额度
普通门诊
-
起付线 :1800元
-
最高支付限额 :2万元
-
在职职工报销比例 :70%
-
退休人员报销比例 :70%(社区卫生机构)或85%(其他定点医疗机构)
住院和特别门诊
-
最高支付限额 :20万元
-
报销比例 :超过统筹基金封顶的那部分费用,报销比例为85%
门诊特殊病
- 最高支付限额 :分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元
门诊慢性病种
-
年度限额 :4500—15000元
-
报销比例 :不设起付线,分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%
城乡居民基本医疗保险
-
门诊(急诊)封顶线 :5000元
-
住院封顶线 :25万元
建议
-
普通门诊 :对于普通门诊,参保人员需要承担1800元的起付线,超过部分在职职工可报销70%,退休人员在社区卫生机构可报销70%,在其他定点医疗机构可报销70%。
-
住院和特别门诊 :对于住院和特别门诊,超过统筹基金封顶的那部分费用,报销比例为85%,最高支付限额为20万元。
-
门诊特殊病 :门诊特殊病的报销比例与住院相同,无起付线,年度限额根据档次不同而有所差异。
-
门诊慢性病种 :门诊慢性病种的报销比例也较高,不设起付线,年度限额根据医疗机构等级不同而有所差异。
-
城乡居民基本医疗保险 :城乡居民基本医疗保险的门诊(急诊)封顶线为5000元,住院封顶线为25万元。
这些信息可以帮助参保人员更好地了解北京医保门诊的报销政策和额度,从而更好地规划自己的医疗费用。