医保统筹支付就是医保报销吗

医保统筹支付 就是医保报销的一部分 。具体来说,医保统筹支付是指医疗保险统筹基金用于支付参保人员的医疗费用的部分,属于医保目录范围内按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人员自己掏钱。

医保统筹支付的过程是,参保人员在医院看病后,总费用中的一部分由医保统筹基金支付,剩余部分由个人自付或自费。例如,患者去医院看病,总费用是1000元,医保统筹支付了700元,那么患者自己只需要支付剩下的300元。

医保统筹支付的资金来源于医保统筹账户,该账户资金由用人单位为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的部分,以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入组成。医保统筹支付的原则是,根据医保基金的资金状况和医保政策的规定,按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付。

需要注意的是,医保统筹支付并不包括所有类型的医疗费用,通常不包括普通门诊费用,而主要适用于住院和部分慢性病门诊治疗的费用。此外,医保统筹支付中还存在起付标准和最高支付限额,超过这些标准的部分需要参保人员自己承担。

综上所述,医保统筹支付是医保报销的一部分,通过医保统筹基金支付参保人员的部分医疗费用,减轻了参保人员的经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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